ديسك گردن و درد قفسه سينه؛ علل مختلفی مانند آنژین صدری، حمله قلبی، غشار خون ریوی و...
همه اجزای بدن ما به‌صورت مستقیم و غیرمستقیم به همدیگر وابسته هستند و آسیب به یکی از اعضا ممکن است قسمت‌های بسیار زیادی را تحت تأثیر قرار دهد. به‌عنوان‌مثال اگرچه ديسك گردن و درد قفسه سينه در ظاهر ممکن است ارتباطی باهم نداشته باشند، اما ازنظر علم پزشکی دیسک گردن بسته به مکان دیسکی که آسیب‌دیده است می‌تواند نواحی اطراف خود مانند قفسه سینه را درگیر کند؛ اگرچه ارتباط ديسك گردن و درد جناغ سينه کمی پیچیده و تخصصی است اما در این مقاله بیشتر دلایلی که می‌تواند این قسمت‌ها را درگیر کند و علائم دیسک گردن را برایتان شرح می‌دهیم.
اگرچه درد قفسه سینه معمولاً به‌عنوان نشانه‌ای از یک مشکل قلبی شناخته می‌شود، اما همیشه هم این‌طور نیست و ممکن است دلایل احتمالی زیادی برای این درد وجود داشته باشد که یکی از آن‌ها فتق دیسک گردن در دیسک‌های نزدیک به قفسه سینه می‌باشد.
گاهی نیز ممکن است درد قفسه سینه تنها از یک مشکل ساده معده باشد؛ اما اگر ناشی از دیسک گردن باشد مهم است که به‌موقع توسط بهترین فوق تخصص دیسک گردن شناسایی شده و درمان آغاز شود؛ زیرا آسیب‌های عصبی ناشی از فتق دیسک با پیشرفت آسیب‌های دیسکی پیشرفت خواهد کرد و می‌تواند عواقب جبران‌ناپذیر و بدتری را ایجاد نماید؛
زیرا عصب‌هایی که از مجاور دیسک آسیب‌دیده می‌گذرند و تحت‌فشار قرار می‌گیرند از قسمت‌های مختلفی در بدن که باید به آن نواحی عصب دهی کنند، عبور می‌کنند.
به همین علت است که دیسک گردن حتی می‌تواند شانه‌ها و دست‌ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد یا در وضعیت حاد منجر به بی‌اختیاری ادرار و مدفوع شود.
برعکس این موضوع نیز می‌تواند اتفاق بیافتد و ممکن است علت درد گردن و درد قفسه سینه وسط به‌صورت هم‌زمان نزدیک شدن به یک سکته قلبی باشد که باید سایر علائم را نیز در نظر گرفت و اگر احتمال سکته وجود دارد سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
بنابراین به‌طورکلی علی‌رغم اینکه ظاهراً ديسك گردن و درد قفسه سينه ارتباطی ندارند اما می‌توانند ارتباط مستقیمی یکدیگر داشته باشند و روی همدیگر تأثیر بگذارند. همان‌طورکه در مقدمه نیز به آن اشاره شد گاهی هم درد قفسه سینه مثلاً درد ناشی از مشکلات قلبی و وقوع سکته می‌تواند تا گردن کشیده شود و منجر به درد گردن گردد.
متأسفانه در بسیاری از افراد فتق دیسک تا مدت‌ها هیچ نشانه‌ای ندارد و درد قفسه سینه ممکن است از اولین نشانه‌های فتق دیسک بعد از بروز آسیب‌های عصبی در این ناحیه باشد که حتماً باید به آن توجه شود و پیگیری و درمان صحیح صورت پذیرد.
عوامل متعددی می‌تواند منجر به درد گردن و درد قفسه سینه وسط به‌صورت هم‌زمان شود. در بیشتر مواقع آسیب در ناحیه قفسه سینه است که می‌تواند علت درد گردن هم باشد؛ اما اگر مشکل دیسک گردن در ناحیه نزدیک قفسه سینه وجود داشته باشد می‌تواند منجر به ديسك گردن و درد قفسه سينه شود. ازجمله مهم‌ترین مواردی که این قسمت‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، عبارت‌اند از:
♦ حمله قلبی
درد قفسه سینه وسط یکی از پنج علامت اصلی برای سکته‌های قلبی است که می‌تواند با علائم زیر به‌صورت همراه اتفاق بیافتد:
• درد در گردن، فک یا کمر و به‌طورکلی از بالای ناف تا گردن
• سبکی سر یا ضعف
• درد در بازوها یا شانه‌ها بخصوص سمت چپ بدن
• تنگی نفس یا به شماره افتادن نفس‌ها
• خستگی ناگهانی، تهوع یا استفراغ که در زنان نزدیک به حمله قلبی بیشتر رخ می‌دهد.
• تعریق سرد و زیاد
• ناهوشیاری یا غش کردن
• افزایش ضربان قلب
توجه داشته باشید که اگرچه ديسك گردن و درد قفسه سينه هردو موارد مهمی هستند که باید توسط متخصص ارتوپد و در صورت نیاز متخصص قلب مورد ارزیابی قرار بگیرند، در صورت بروز هرگونه احساس ناراحتی مانند درد قفسه سینه وسط در ابتدا باید ازنظر مشکلات قلبی مورد بررسی قرار بگیرد و بعد از رد شدن مسائل مربوط به قلب در اورژانس در صورت نیاز شما را به متخصص مربوطه ارجاع می‌دهند؛
زیرا در صورت بروز سکته قلبی یا نزدیک شدن به آن زمان طلایی برای نجات بیمار کوتاه است و هرچه سریع‌تر بیمار به اورژانس برسد شانس زنده ماندن بیشتری خواهد داشت.
♦ میوکاردیت
میوکاردیت نوعی بیماری است که باعث التهاب عضله قلب می‌شود و می‌تواند مانند حمله قلبی باعث درد ديسك گردن و درد جناغ سينه نیز شود. ازجمله مهم‌ترین علائم این بیماری به‌غیراز این موارد، عبارت‌اند از:
• تنگی نفس
• ضربان قلب با سرعت‌بالا یا نامنظم
لازم به ذکر است با توجه به گزارشات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) جهانی میوکاردیت اصولاً از یک عفونت ویروسی که به‌درستی و در زمان مناسب درمان نشده است یا بیش‌ازاندازه شدید بوده است، ایجاد می‌شود.
♦ آنژین صدری
آنژین نوعی مشکل قلبی است که می‌تواند منجر به درد قفسه سینه وسط شود و ممکن است این درد به گردن نیز کشیده شود. زمانی این بیماری اتفاق می‌افتد که خون به هر دلیلی به‌اندازه کافی به قلب نرسد. آنژین صدری علاوه بر اینکه می‌تواند علت درد قفسه سینه یا علت درد گردن باشد، ممکن است نشانه‌های زیر را نیز به همراه داشته باشد و شما را در انتخاب متخصص ارتوپد یا قلب سرگردان کند؛ اما همان‌طورکه گفتیم همیشه در این شرایط ابتدا باید سلامت قلب ارزیابی شود:
• درد در ناحیه شانه
• رفلاکس معده
• درد در ناحیه بازوها
• درد در فک
• آنژین حتی می‌تواند در برخی بیماران منجر به علائم غیرطبیعی مانند سوءهاضمه شود.
♦ آنوریسم و تشریح رگ آئورت
دیسکسیون آئورت به پارگی یا جدا شدن لایه‌های داخلی آئورت اشاره دارد که شریان اصلی منتهی به قلب است و به‌نوعی برای سلامت قلب حیاتی است. آنوریسم آئورت به‌طورکلی به بزرگ شدن آئورت اشاره دارد که در صورت عدم‌تشخیص و درمان به‌موقع که معمولاً هم تشخیص آن خیلی سخت است می‌تواند دچار ترکیدن یا پارگی شود و از شرایط بسیار اورژانسی است که اگر بیمار به‌موقع به بیمارستان انتقال پیدا نکند جانش را از دست خواهد داد.
♦ تشریح عروق کرونر
تشریح عروق کرونر از دیگر موارد ارتباط ديسك گردن و درد قفسه سينه هستند و زمانی رخم می‌دهد که دیواره عروق کرونر دچار پارگی شده باشد. اگر درونی‌ترین لایه پاره شود، خون می‌تواند به بیرون نشت کرده و جمع شود و یک حالت برآمدگی در رگ را ایجاد کند. درصورتی‌که این لخته یا تجمع خون مسیر جریان خون به قلب را قطع نماید می‌تواند منجر به حمله قلبی شود.
معمولاً درد شدید و ناگهانی که به نظر می‌رسد در سراسر قفسه سینه، گردن، پشت یا شکم رخ می‌دهد می‌تواند از علائم تشریح عروق کرونر در بیمار باشد.
این یک وضعیت اگرچه نسبت به سایر مشکلات گفته شده که در ارتباط با ديسك گردن و درد جناغ سينه وجود دارد، نادر است اما کاملاً جدی و تهدیدکننده می‌باشد. علت دقیق این آسیب هنوز مشخص نیست و متأسفانه حتی می‌تواند بر افرادی تأثیر بگذارد که عوامل خطر معمول بیماری قلبی را ندارند.
♦ پریکاردیت
پریکاردیت نیز مشکلی است که به التهاب کیسه اطراف قلب اشاره دارد. ازجمله علائمی که این بیماری ممکن است برای فرد مبتلا ایجاد کند، می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
• درد شدید در ناحیه قفسه سینه و پشت استخوان سینه
• تجمع مایع در نواحی اطراف قلب
• تامپوناد قلبی یا فشار ناشی از مایع اضافی بر قلب
• شوک انسدادی، زمانی که قلب نتواند به‌طور مؤثر خون کافی را دریافت و ارسال کند.
درد ممکن است زمانی که فرد نفس می‌کشد یا در حالت دراز کشیدن بدتر شود، اما زمانی که فرد می‌نشیند یا به سمت جلو خم می‌شود درد آرام‌تر خواهد شد. دلایل مختلفی برای ایجاد این مشکل وجود دارد ولی مهم‌ترین آن‌ها وجود عفونت‌های ویروسی است.
♦ افتادگی دریچه میترال
پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه‌ای در قلب نتواند مانند گذشته به‌درستی بسته شود. در موارد خفیف، این وضعیت می‌تواند علائم واضحی نداشته باشد؛ اما در صورت تشدید می‌تواند موارد زیر را ایجاد نماید:
• ضربان قلب سریع
• ناراحتی در قفسه سینه که ممکن است نواحی اطراف آن مانند گردن را نیز در بر بگیرد.
• خستگی
♦ کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک وقتی اتفاق می‌افتد که قلب به دلیل عوامل ژنتیکی و مادرزادی بیش‌ازحد ضخیم شود. ضخیم شدن قلب از خون‌رسانی صحیح به آن جلوگیری کرده و باعث می‌شود که ماهیچه قلب برای پمپاژ خون خیلی سخت کار کند. ازجمله علائم مهم این بیماری عبارت‌اند از:
• درد قفسه سینه
• تغییرات در ریتم قلب
• تنگی نفس
• سرگیجه
• سبکی سر
• غش کردن
• تورم در پاها، مچ پا، ساق پا و شکم
فردی که متوجه این علائم می‌شود حتماً باید به دنبال مشاوره پزشکی تخصصی باشد، زیرا این بیماری می‌تواند با گذشت زمان بدتر شود و منجر به عوارض ناگوار دیگری مانند لخته شدن خون و نارسایی قلبی یا ایست قلبی گردد.
گاهی ديسك گردن و درد قفسه سينه در شرایطی باهم مرتبط می‌شوند که نه مشکل در دیسک وجود دارد و نه قلب باعث این ناراحتی شده است. با توجه به اینکه اندام مختلفی در ناحیه قفسه سینه مانند ریه‌ها و معده قرار دارند برخی از مشکلات این نواحی نیز می‌تواند قفسه سینه را تحت تأثیر قرار دهد و به دنبال آن درد به گردن هم کشیده شود.
ازجمله مشکلات ریوی که ممکن است این علائم را ایجاد کند، می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
فشارخون ریوی
فشارخون ریوی به فشارخون بالا در شریان‌هایی گفته می‌شود که وظیفه دارند خون را به ریه‌ها برسانند. در برخی موارد، این فشار ممکن است منجر به درد قفسه سینه وسط نیز بشود. فشارخون ریوی اگرچه معمولاً بلافاصله تهدید کننده زندگی برای بیمار نیست، اما نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
پلورزی
پلورزی التهاب غشایی است که اطراف ریه‌ها قرار دارد و به‌نوعی نقش محافظ را برای آن ایفا می‌کند. التهاب این غشا می‌تواند علائم زیر را ایجاد نماید:
♦ درد سینه یا شانه
♦ درد هنگام تنفس، سرفه، عطسه یا حرکت دادن دیواره تنه یا قفسه سینه
♦ درد حالت گیرکنندگی در ناحیه قفسه سینه
این بیماری در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به عوارض تهدید کننده‌ای برای زندگی بیمار شود.
ذات‌الریه
عفونت‌های ریوی ازجمله ذات‌الریه می‌توانند منجر به درد قفسه سینه تیرکشنده یا به حالت خنجر زدن شوند، به‌ویژه هنگام تنفس عمیق یا سرفه این درد شدیدتر خواهد شد.
سایر علائم پنومونی یا ذات‌الریه نیز عبارت‌اند از:
♦ تب، تعریق و لرز
♦ سرفه خلط‌دار که ممکن است سبز، زرد یا حاوی خون باشد.
♦ تنگی نفس
♦ لب‌ها یا نوک انگشتان ممکن است به رنگ آبی تغییر رنگ دهند.
♦ تنفس سریع و کم‌عمق
♦ کم‌اشتهایی، انرژی کم و خستگی
♦ تهوع و استفراغ (در کودکان خردسال)
♦ سردرگمی (در افراد مسن)
آمبولی ریه
آمبولی ریه وقتی اتفاق می‌افتد که یک لخته خون در یکی از رگ‌هایی که خون را به ریه‌ها می‌رساند، گیر می‌کند. علائم رایج این شرایط خطرناک و اورژانسی عبارت‌اند از:
♦ درد قفسه سینه، به‌خصوص هنگام تنفس
♦ کمردرد
♦ تنگی نفس
♦ سرفه کردن خون‌آلود
♦ درد یا تورم پا
♦ تعریق
♦ سبکی سر، سرگیجه یا غش
♦ رنگ آبی در لب‌ها یا ناخن‌ها که به‌عنوان هیپوکسی نیز شناخته می‌شود.
آمبولی ریه یک اورژانس پزشکی است که بدون درمان فوری می‌تواند تهدید کننده زندگی بیمار شما باشد.
موارد دیگری مانند بیماری کوید 19، سل، آسم، سقوط یا فروپاشی ریه، پانکراتیت یا التهاب پانکراس ناشی از سنگ کیسه صفرا نیز مربوط به آسیب‌های ریه هستند که ممکن است قفسه سینه و اطراف آن را درگیر نماید.
گاهی مشکلات ایجاد شده در ناحیه قفسه سینه که ممکن است تا گردن نیز کشیده شوند، مربوط به مشکلات گوارشی هستند که ازجمله مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
♦ اسپاسم مری
♦ حساسیت مری
♦ پارگی مری (اگر لوله غذا یا مری بترکد، می‌تواند منجر به درد ناگهانی و بسیار شدید قفسه سینه شود.)
♦ زخم معده
♦ بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
ازجمله موارد دیگری که ممکن است منجر به ناراحتی در قفسه سینه و اطراف آن شود، عبارت‌اند از:
حمله پانیک
حمله پانیک یک حمله ناگهانی با حالت وحشت یا ترس است. اغلب فرد مبتلا نمی‌داند چرا این اتفاق می‌افتد، اما این حمله نشانه‌ای از وضعیتی می‌باشد که به نام اختلال هراس شناخته می‌شود و به دلیل تشابه علائم با سکته قلبی حتی می‌تواند بیمار و اطرافیان او را بیشتر بترساند که علائم عبارت‌اند از:
♦ درد قفسه سینه
♦ضربان قلب سریع
♦ ترس
♦حالت تهوع
♦ سرگیجه
♦ تعریق
♦ لرزیدن
اگرچه حمله پانیک مانند سکته قلبی تهدیدکننده زندگی نیست و بعد از چند دقیقه تا چند ساعت بهبود پیدا می‌کند؛ اما حتی اگر قبلاً فرد دچار این حملات شده باشد شما نمی‌توانید تفاوت آن با علائم حمله قلبی را تشخیص دهید و بهتر است فرد را به اورژانس برسانید.
پزشک ممکن است داروها، مشاوره یا هر دو را برای کمک به مدیریت اختلال هراس بیمار شما تجویز کند.
فتق هیاتال
فتق هیاتال وقتی رخ می‌دهد که بخشی از معده تورم داشته باشد و به سمت قفسه سینه فشار وارد کند. این نوع فتق بسیار شایع است و گاهی نیز بدون علامت می‌باشد. بااین‌حال، اگر قسمت بالای معده پس از خوردن غذا به قسمت پایین قفسه سینه فشار وارد کند، می‌تواند از علائم این فتق باشد و سایر علائم عبارت‌اند از:
♦ درد قفسه سینه
♦ رفلاکس
♦ سوزش سردل
در برخی موارد، فتق هیاتال ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشد.
کوستوکندریت
کوستوکندریت التهاب غضروف قفسه سینه است که می‌تواند باعث درد و حساسیت در قفسه سینه بیمار شما شود. درد در این شرایط ممکن است به‌طور ناگهانی و یا حاد شروع شود. این درد در شرایط زیر بدتر هم خواهد شد:
♦ دراز کشیدن
♦ انجام ورزش
♦ عمیق نفس کشیدن
♦ سرفه یا عطسه کردن
کشیدگی عضلانی
شاید کشیدگی عضلانی ارتباط قابل‌درک‌تری با ديسك گردن و درد قفسه سينه داشته باشد. التهاب عضلات و تاندون‌های اطراف دنده‌ها بخصوص بعد از انجام برخی ورزش‌های سنگین یا شروع ورزش سنگین بعد از مدتی بی‌تحرکی می‌تواند منجر به درد مداوم قفسه سینه تا چند روز شود و بسته به نوع حرکاتی که انجام شده است می‌تواند گردن را نیز درگیر کند.
دنده‌های آسیب‌دیده
صدمات وارده شده به دنده‌ها مانند کبودی، شکستگی و دررفتگی می‌تواند باعث درد قفسه سینه وسط شود. اگر فردی دچار شکستگی در ناحیه دنده شده باشد احتمالاً صدای ترک آن را شنیده است یا در زمان آسیب احساس درد شدید کرده است و باید فوراً به اورژانس مراجعه کند.
با توجه به تعدد دلایل ایجاد مشکلات ديسك گردن و درد قفسه سينه که گاهاً باهم در ارتباط هستند نمی‌توان درمان‌های دقیقی را برای کلیات این بیماری‌ها در نظر گرفت. به‌طورکلی درمان به علت ایجاد علائم بستگی دارد.
به‌عنوان‌مثال اگر درد ناشی از مشکلات قلبی باشد متخصص قلب باید شما را تحت نظر داشته باشد و با ارائه نسخه‌هایی مانند اصلاح سبک زندگی، دارو و ... به شما در بهبود مشکلات قلبی کمک کند؛ اما اگر مشکل دیسک گردن وجود داشته باشد این متخصص ارتوپد است که باید با روش‌های مختلف مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی، تزریق اوزون یا کورتون و گاهاً جراحی به درمان شما کمک کند.
مشکلات ریوی و گوارشی نیز هرکدام باید توسط متخصص مربوطه مورد ارزیابی و درمان مناسب قرار بگیرند؛ بنابراین همان‌طورکه گفتیم درمان درد قفسه سینه و پشت به‌طور مستقیم به علت آن بستگی دارد و ما تأکید می‌کنید با توجه به پارامترهای تأثیرگذار مختلف و بسیار متفاوت به‌هیچ‌وجه در این شرایط خوددرمانی نکنید؛ زیرا ممکن است منجر به تشدید علائم و بروز خطر برای بیمار شود.
گردن درد ممکن است به دلایل دیگری که اصلاً مرتبط با قفسه سینه نیست نیز اتفاق بیافتد که ازجمله مهم‌ترین دلایل می‌توان به فتق دیسک گردن، کار بیش‌ازحد با گردن، انجام حرکات ورزشی نادرست، عدم وضعیت صحیح در بدن، شکستگی یا دررفتگی مهره‌های ستون فقرات و ... اشاره نمود.
برخی از سؤالات متداول در مورد ديسك گردن و درد جناغ سينه را در این قسمت پاسخ می‌دهیم که عبارت‌اند از:
چگونه بفهمم مشکل ديسك گردن و درد جناغ سينه جدی است؟
دردی که شدید یا همراه با فشار در ناحیه قفسه سینه باشد، می‌تواند نشانه سکته قلبی باشد. به‌طورکلی نیز هر درد و ناراحتی در قفسه سینه باید جدی گرفته شود و مورد ارزیابی اورژانسی قرار بگیرد تا خطری برای بیمار ایجاد نشود.
درد قفسه سینه وسط چه احساسی دارد؟
نوع احساس شما از درد قفسه سینه به علت آن بستگی دارد. به‌عنوان‌مثال دردی که شدید، فشرده یا دردی تشعشع کننده به اطراف مثلاً گردن است ممکن است نشانه مشکل قلبی باشد.
ديسك گردن و درد قفسه سينه اگرچه ظاهراً ارتباطی باهم ندارند؛ اما مشکلات مختلفی وجود دارد که می‌تواند این دو را به‌طور هم‌زمان درگیر کند. توجه داشته باشید که بااین‌حال، هر درد شدید قفسه سینه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، به‌خصوص اگر به بازو، پشت یا گردن تابش کند، اگر ضربان قلب تغییر کند، یا اگر فرد دچار مشکل تنفسی یا تعریق باشد.
هر کسی که در مورد درد قفسه سینه وسط نگران است، باید برای رد کردن علل تهدید کننده زندگی و دریافت درمان مناسب، به دنبال مشاوره پزشکی باشد. درصورتی‌که متخصص قلب سلامت قلب را تأیید کرد شما می‌توانید ارزیابی‌های ارتوپدی را در مرکز تخصصی ما توسط متخصصانی باتجربه و کاربلد انجام دهید. شماره تماس‌های این مرکز نیز در بخش تماس با ما برایتان قرار داده شده است.