برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت
دردهای کمر می‌توانند به حدی پیش بروند که فرد را از انجام امور روزمره ناتوان سازند، از همین رو ضروی است حتما در اسرع وقت برای درد کمر به پزشک مراجعه کرد. عدم درمان به موقع درد کمر که جدی است و با استراحت و درمان‌های اولیه بهبود نیافته می‌تواند به دردی مزمن تبدیل شده، احتمال پایداری درد وجود داشته و حتی به ضعف پا و ناتوانی فرد در حرکت دادن پا و در موارد شدیدتر فلج پا منتهی شود. پیش از هر چیز ضروری است بدانیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت. در کل درد کمر می‌تواند شامل درد مکانیکال، درد ناشی از انحرافات و ناهنجاری‌های بدن (کیفوز یا قوز بیش از حد، هایپر لودروزیس یا گودی بیش از حد و اسکولیوزیس) درد ناشی از آسیب دیدگی در اثر ضربات شدید چون تصادف، برخی بیماری‌ها و ناهنجاری‌های خاص چون تنگی کانال نخاع، آرتروز و دیسک دژنراتیو، بیماری التهابی لگن و ... باشد، به دلیل تشخیص افتراقی متعددی که وجود دارد تشخیص علت اصلی درد دشوار است و به تخصص یک متخصص ارتوپد مجرب و ابزارهای تشخیصی مدرن نیاز است. مرکز تخصصی ارتوپدی ما با سال‌های سابقه درخشان در حوزه تشخیص صحیح و درمان‌های موفقیت‌آمیز در تراز نخست کشور است.
فهرست مطالب مورد استفاده در این مقاله
برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت
مبتلایان به دردهای کمر در اقدام برای درمان همواره خود را با این پرسش مواجه می‌بینند که برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت. اکثر دردهای مرتبط با کمر به طور معمول یا ناشی از شكستگی‌ها و اختلالات مرتبط با استخوان، ستون فقرات و یا مفاصل کمر هستند و یا از بیرون زدگی دیسک کمر و آسیب وارده به رباط و تاندون‌ها نشأت می‌گیرند و برای اصلاح این مشکلات و ناهنجاری‌ها مراجعه به پزشک و جراح ارتوپد ضروری است. متخصصین ارتوپد، با تبحر در حوزه مشکلات سیستم عضلانی- اسکلتی در کل بدن من جمله ستون فقرات قادر به حل این مشکلات و ناهنجاری‌ها می‌باشد.
متخصصان ارتوپد با تشخیص مشکلاتی چون پارگی دیسک، اسکولیوز یا انواع دیگر کمردرد به درمان این موارد می پردازند.
در صورت گذرا و موقتی نبودن درد کمر، بیمار باید در اسرع وقت به یک فوق تخصص ارتوپدی مراجعه نماید. متخصص ارتوپد بررسی‌های اولیه از جمله معاینه فیزیکی وآزمایشات ام آر آی، نوار عصب عضله و ... را انجام داده و سپس مطابق شرایط به ارائه پلن درمانی مرتبط با بیمار می پردازد. اغلب نیازی نیست بیمار به پزشک دیگری مراجعه کند و متخصص ارتوپدی روند درمان بیمار را به دست می گیرد. هرچند چنانچه طبق تشخیص تشخیص متخصص ارتوپد بیمار نیاز به انجام مداخلات خاص دیگری داشته باشد که خارج از حیطه تخصصی خود است، بیمار را به سایر متخصصان مرتبط با تشخیص خود ارجاع خواهد داد.
علائم درد کمر نیازمند درمان تخصصی شامل چه مواردی خواهد بود؟
پیش از آنکه بگویم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، لازم است با علائم درد کمر آشنا شویم. علائم درد در کمر احتمالاً شامل حس درد یا ناراحتی در نواحی مختلف کمر است که گاهی حتی تا پایین باسن و پاها و انگشتان فرد نیز امتداد می‌یابد. گاهی برخی از آسیبهای کمر با توجه به عصبی که دچار آسیب دیدگی شده قادر به ایجاد درد در نواحی دیگر بدن است.
اغلب دردهای نواحی کمر نیاز به درمان خاصی نداشته و بدون درمان رفع می‌شوند، با این حال همراهی درد با علائمی چون کاهش وزن شدید، بروز تب، التهاب در کمر و تورم، درد در قسمت تحتانی پا، عدم توانایی در کنترل ادرار، درد منتشره به زیر زانو، ناتوانی در کنترل روده، بی حسی در نواحی مجاور دستگاه تناسلی، مقعد و باسن می‌تواند نشان از مشکل جدی باشد که نیازمند اقدام فوری و رجوع به پزشک متخصص است.
عدم درمان درد کمر چه عوارضی در پی خواهد داشت؟
شاید از خود بپرسید اینکه برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت چه اهمیتی دارد. هر گونه بی توجهی نسبت به درمان دردهای کمر و یا درمان نادرست و غیرتخصصی با عواقب جبران ناپذیری همراه خواهد بود. از همین رو ضروری است برای اجتناب از پیامدهایی چون پایدار شدن آسیب، تبدیل درد و ناراحتی به دردی مزمن، ریسک آسیب دیدگی نخاع، بروز ضعف و خستگی در ماهیچه و ناتوان شدن فرد برای تحرک نسبت به درمان فوری و تخصصی اقدام صورت گیرد. به علاوه عدم درمان درد کمر در درازمدت می‌تواند به تحریک عصب منتهی شود که خود می‌تواند عامل ناتوانی دائمی فرد شود. بدون درمان رها ساختن صدمات مهره‌های ستون فقرات می‌تواند تنگی کانال نخاعی، درد شدید عصبی تیرکشنده معروف به رادیکولوپاتی و آسیب عصبی را پدید آورد.
اهمیت مراجعه به پزشک ارتوپد چه زمانی مشخص می‌شود؟
اهمیت تصمیم‌گیری در خصوص اینکه برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت زمانی مشخص می‌شود که مشکل درد کمر پیش آگاهی از شرایط وخیم‌تر در آینده باشد. آگاهی از این نکته ضروری است که حدوداً 75% از درد های کمر مشخصاً به مشکلات و آسیبهای پایین کمر مربوط است و آن دسته از کمردردهایی که منشأ کشیدگی و فشار دارند در عرض یک تا دو هفته با استراحت بیمار و انجام اقدامات درمانی اولیه و مراقبت بهبود خواهند یافت. برای هر کمردردی مداومی که دارای علائم خطرناکی باشد که آن را نسبت به یک کمردرد پیش پا افتاده و ناشی از فعالیت زیاد متمایز می‌کند و با رویکردهای درمانی ابتدایی نظیر استراحت یا کاهش سطح فعالیت التیام نمی‌یابد، باید برای بررسی تخصصی به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کرد تا پس از ریشه‌یابی علت در صورت وجود هر گونه خطر یا تهدید برای سلامت بیمار یا ریسک بروز و پیشگیری از پیامدهای ناگوار در آینده نسبت به درمان آنها اقدام نمود.
علل بروز درد کمر شامل چه مواردی خواهد بود؟
برای آنکه نسبت به درمان دردهای کمر اقدام کنید ابتدا باید علل ریشه‌ای درد کمر را بیابیم تا بتوانیم درمان مقتضی را برای بهبود وضعیت اتخاذ نماییم. بنابراین پس از آنکه بخواهیم تصمیم گرفتیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت بد نیست با علل بروز کمر درد آشنا شویم.
درد کمر می‌تواند ناشی از اختلالات بیومکانیکی، انحرافات و ناهنجاری ستون فقرات، التهاب مفاصل، آتروز، تخریب دیسک بدون بیرون زدگی، هایپرتروفی رباط‌های ستون مهره، فشار نامتعارف ناشی از ضعف و آتروفی عضلانی، پوستجر نامناسب، بدفرمی ستون فقرات، مشکلات مربوط به اختلاف قد پا، کوتاه بودن عضله و .. خواهد بود.
از سوی دیگر مشکلات و اختلالات دیگری چون تخریب دیسک، کشیدگی عضلانی ماهیچه‌های کمر، سندرم فاست، اسئوآرتریت کمر، اختلال در مفصل خاصره‌ای -خاجی، تنگی کانال نخاعی، بیرون زدگی یا پارگی دیسک، سیاتیک، پوکی استخوان، انحناهای غیرطبیعی در ستون فقرات (گودی بیش از حد کمر: هایپرلودروزیس، اسکولیوزیس و کیفوز یا قوز)، عفونت در ستون فقرات، وجود تومور در ستون فقرات، بیماری التهابی لگن، کشیدگی عضلات و رباط‌ها، اسپاسم و تنش عضلانی و شکستگی‌های ناشی از زمین خوردن، تصادف و غیره می‌تواند عامل درد کمر باشد.
روش‌های تشخیصی برای دردهای کمر شامل چه مواردی است؟
به دلیل پیچیدگی ساختار استخوانی و ستون فقرات و حساسیت بالای آن بواسطه رد شدن نخاع، عروق خونی و اعصاب از کمر ضروری است برای درمان به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید. بنابراین پس از تصمیم گیری در خصوص اینکه برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، نوبت به تشخیص علت کمر درد می‌رسد.
روش‌های متعددی برای تشخیص علت درد کمر وجود دارد که شامل معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص جهت بررسی احتمال وجود اختلالات و انحرافات ، بررسی سوابق پزشکی بیمار، انجام آزمایشات نورولوژیکی از جمله تست دامنه حرکتی فرد، تست عصبی، تست رفلکشن بدن و آزمایشات تصویربرداری شامل عکسبرداری اشعه ایکس، سی تی اسکن، میلوگرام، ام آر ای و تزریق داخل ستون فقرات می‌باشد.
حال که بخوبی می‌دانیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، جالب است بدانیم که پزشک متخصص ارتوپد طبق تشخیص خود آزمایشات فوق را جهت تشخیص علت اصلی کمردرد اتخاذ می‌نماید.
روش‌های درمانی برای دردهای مرتبط با آسیب‌ها و مشکلات کمر چیست؟
حال که به خوبی می‌دانیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت، می‌توانیم برای درمان درد کمر از رویکردهای متنوعی که وجود دارد یکی از بهترین آنها را انتخاب نماییم.
- کمپرس سرد و گرم: کاربرد کمپرس‌های سرد و گرم روی ناحیه دردناک کمر می‌تواند به میزان قابل توجهی در تسکین درد بیمار، رفع التهاب و بهبود توانایی حرکتی فرد نقش دارد.
- به حداقل رساندن فعالیت‌ها: به حداقل رساندن سطح فعالیت‌ها و استراحت دادن به ستون فقرت کمر می‌تواند تا حد زیادی به بهبود شرایط بیمار در صورت خفیف بودن درد کمک کند.
- استفاده از کمربند، بریس و در صورت نیاز کفی و کفش طبی: در صورتی که انحرافات بیومکانیکی وجود داشته باشد و برای حفاظت از ستون فقرات و تثبیت انحنای بدن استفاده از کمربند و بریس توصیه می‌شود. از سوی دیگر اگر علت کمردرد به دلیل اختلالات کف پا باشد استفاده از کفی و کفش طبی برای بهبود وضعیت توصیه خواهد شد.
- داروهای مسکن: استفاده از داروهای مسکن برای تسکین درد بیمار و بهبود وضعیت وی در کوتاه مدت مفید خواهد بود.
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی: تجویز داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی نیز همچون داروی مسکن در تسکین موقتی درد بیمار مفید است و می‌تواند به بهبود وضعیت وی کمک کند.
- تزریق اپیدورال: تزریق استروئید داخل فضای اپیدورال کمر می‌تواند به تسکین درد ناشی از سیاتیک و درد پایین کمر به طور موقت کمک کند، هر چند نهایتاً سه بار در یک سال می‌توان از این روش استفاده کرد.
- تزریق اوزون و کورتون: یکی دیگر از رویکردهای درمانی تزریق گاز اوزون یا کورتون برای تسکین درد در نقاط ماشه‌ای و بهبود وضعیت است.
- تمرینات کششی و تقویتی: انجام برخی تمرینات کششی و تقویتی منجر به تقویت عضلات شکم و عضلات مرکزی شده و به تسریع فرآیند بهبودی فرد کمک می‌کند. هرچند بیمار باید پیش از انجام هر یک از حرکات ورزشی با پزشک متخصص خود مشورت نماید.
- تحریک الکتریکی عصب بواسطه پوست: در این روش دستگاهی باطری خور حاوی چند الکترود را روی پوست ناحیه دردناک بدن قرار می‌دهند، این کار از انتقال درد جلوگیری کرده و فرآیند درد را تغییر می‌دهد.
- فیزیوتراپی: انجام حرکات فیزیوتراپی در تقویت عضلات مرکزی محافظت کننده کمر، بهبود انعطاف پذیری و توانایی حرکتی و اصلاح وضعیت بدن بیمار نقش بسزایی دارد.
- رادیو فرکونسی ابلیشن: در این روش پزشک با وارد کردن سوزنی باریک به نقاطی از بدن درد در آن نواحی حس می‌شود، طی این روش با ورود یک الکترود به ناحیه مورد نظر بواسطه انرژی گرمایی رشته‌های عصبی تخریب می‌شود تا سینگال درد از طریق آنها به مغز منتقل نشود.
- جراحی: بسته به شدت وخامت و نوع مشکل و علت درد کمر ممکن است نیاز به جراحی باشد. در صورتی که نیاز به اصلاح شکستگی‌ها یا بیرون زدگی و پارگی تاندون است که با درمان‌های اولیه و خانگی بهبود نیافته‌اند احتمالاً نیاز به جراحی تخصصی باشد.
و کلام آخر
درمان دردهای کمر از آن جهت حائز اهمیت است که رهان ساختن درد کمر بدون درمان احتمالاً به آسیب و تخریب عصب در صورت تحریک مداوم عصب در برخی بیماری‌ها از جمله تنگی کانال نخاعی، درد دائمی، ضعف و ناتوانی ابدی و حتی ناتوانی در تحرک پا منتهی شود. هرچه نسبت به درمان دیرتر اقدام شود احتمال پایدار شدن آسیب و یا عدم درمان افزایش خواهد یافت. حال که می‌دانیم برای کمر درد پیش چه دکتری باید رفت بهتر است در اسرع وقت نسبت به بررسی وضعیت و درمان اقدام نماییم. مرکز تخصصی و فوق تخصصی ارتوپدی ما با تکیه بر دانش پزشکان درجه یک خود در تلاش برای اعتلای سلامت جامعه است.