چرا درد ستون فقرات بین دو کتف بروز میکند، بررسی جامع علل و درمان

سوزش و درد ستون فقرات بین دو کتف می‌تواند علل مختلفی داشته و ممکن است ناشی از آسیب ناحیه ستون مهره‌ها و اسکلت بدن یا درگیر بودن ماهیچه‌ها و عضلات سر و گردن و یا شانه باشد و یا در برخی موارد مسئله ساده‌ای چون وضعیت بد بدن عامل درد خواهد بود. عدم درمان به موقع و عدم پیگیری درد بین دوکتف ممکن است در درازمدت عوارض جدی چون بی حسی عضلانی در بازوها و گردن، ناتوانی در خم کردن گردن و بلند کردن دست گردد. از همین رو ضروری است در صورت بروز سوزش و درد ستون فقرات بین دو کتف پس از شناسایی دقیق علت درد، درمان فوری صورت گیرد. برای همین منظور بهتر است فرد به یک پزشک فوق تخصصی ارتوپد و یا دکتر ستون فقرات مراجعه نماید تا پس از تشخیص دقیق علت درد یک برنامه درمانی مناسب برای وی اتخاذ گردد. مرکز تخصصی ما با همکاری با متخصصین زبده ابتدا با روش‌های تشخیصی به روز علت درد بین دو کتف را تشخیص داده و سپس برای درمان درد بیماران اقدامات درمانی لازم را اتخاذ می‌نماید.
 

منظور از درد ستون فقرات بین دو کتف چیست؟

درد ستون فقرات بین دو کتف معمولاً علت بدخیم و جدی ندارد و به استفاده غیرطبیعی یا بیش از حد مربوط است که منجر به ایجاد نقاط ماشه‌ای (Trigger points) می‌شود و معمولاً در عضلات ذوزنقه‌ای یا عضلاتی که اندام فوقانی را به قفسه سینه متصل می‌کنند منجر به اسپاسم و نقاط دردناک می‌شوند. بین دو کفت عضلات رومبوئید، تراپزیوس و غیره وجود دارد. این دردها را درد مکانیکی و بیومکانیکی گویند، این زمره از دردها با تغییرات بیومکانیکی و اقدامات گذرا بهبود می‌یابند.
 اما وجود درد شدید بین دوکتف می‌تواند به دلیل مشکلات احشایی باشد، گاهی بیماری‌های لوزالمعده، مری، معده خود را به شکل درد بین دو کتف بروز خواهند کرد. گاهی دردهای بین دو کتف و ستون فقرات پشتی ناشی از عفونت تب مالت و یا سل ستون فقرات (توبرکلوز) خواهد بود، به ویژه اگر شب‌ها با درد و تعریق و ضعف بدنی همراه باشد و این علائم را به عنوان تشخیص افتراقی درد بین دو کتف باید جدی تلقی کرد.
آسیب‌ها از جمله متازتاز سرطانی در سنین بالا و سایر اختلالات در ستون فقرات پشتی می‌توانند عامل این درد باشند. گاهی کیفوز یا قوز اکتسابی و یا مادرزادی نیز به شکل درد بین دو کتف ظاهر خواهد شد.
درد ستون فقرات بین دو کتف می‌تواند بنا به دلایل گوناگونی از جمله کشیدگی عضلانی و یا مشکلات جدی‌تری چون برخی بیماری‌ها بروز کند و می‌تواند شرایط نامطلوبی برای فرد ایجاد نماید و زندگی روزمره فرد را دچار اختلال کند. 
این درد معمولاً در حین بلند کردن دست و چرخاندن سر و گردن می‌تواند تشدید شود. این درد معمولاً مبهم و شدید بوده و بین دو کتف در ستون فقرات بروز می‌کند و با حرکت سر و گردن تشدید می‌شود. این درد نشستن و تنفس را نیز با دشواری همراه می‌کند.
 

علائم درد ستون فقرات بین دو کتف شامل چه مواردی است؟

درد ستون فقرات بین دو کتف با علائمی چون احساس ضعف، سفتی، تورم، اسپاسم و گرفتگی، درد حاد و درد مزمن عضلات، کمردرد و درد مبهم ستون فقرات اشاره کرد. گاهی درد این ناحیه به حدی شدید است که فرد مفاصل خود را با دشواری حرکت خواهد داد.

علل بروز درد ستون فقرات بین دو کتف چیست؟

با این حال عموماً این درد مشکل مکانیکی است و درد آن ناشی از اختلالات ایجاد شده بین دو کتف خواهد بود. اختلال فست جوینت (Facet joint disease) که می‌تواند با مانور درمان شود. گاهی این درد می‌تواند به دلیل بروز دیسکوپاتی پشت بروز کند، هرچند بروز این اتفاق نادر است اما محتمل می‌باشد به ویژه در تروماها، افراد مبتلا به اختلالات زمینه‌ای داشته باشند. این بیرون زدگی ممکن است روی دیسک‌های ترواسیک صورت گیرد. حتی دیسکوپاتی گردن نیز گاهی به شکل درد بین دو کتف بروز می‌کند.

• ♦کشیدگی عضلانی
  در سنین مختلف علل بروز درد بین دو کتف متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال در سنین کودکی و نوجوانی مشکلات ساختاری چون کیفوز شوئرمن، اسکولیوز یا انحرافات طرفی می‌تواند عامل درد بین دوکتف باشد. در میانسالی عواملی چون استفاده نادرست، استفاده بیش از حد و بدخیمی‌ها می‌توانند عامل درد باشند. در سنین بالا می‌بایست با توجه به شرح حال بیمار اختلالات بدخیم زمینه‌ای را نیز در نظر گرفت.
  از شایع‌ترین علل بروز درد ستون فقرات بین دو کتف می‌توان به کشیدگی عضله اشاره کرد. این مسئله احتمالاً در اثر وضعیت بد قرارگیری بدن خصوصاً حین خم شدن به  جلو  در حالت نشسته یا ایستاده در درازمدت، بلند کردن اشیاء سنگین و انجام فعالیت‌هایی چون گلف یا تنیس که نیاز به پیچش بدن بوده و یا خوابیدن روی تشک‌های نامناسب خواهد بود.
• ♦اسپاسم عضلانی
  از دیگر علل شایع درد بین دو کتف می‌توان به وجود اسپاسم عضلانی، گرفتگی و وجود گره در عضله اشاره کرد. در چنین شرایطی معمولاً نقاط اطراف عضله حین لمس سفت به نظر می‌رسند. این وضعیت می‌‌تواند به دلیل انجام فعالیت جسمانی شدید و گرم نکردن بدن به وجود بیاید و درد شدید ایجاد کند، مثالاً حرکات پرتابی قادر  به ایجاد نقاط حساس و یا گره‌مانند درون عضله هستند. این گره‌ها با محدودسازی توانایی عملکردی فرد، بر زندگی روزمره وی تاثیرات منفی خواهند گذاشت و فرد قادر به حرکت دست خود یا  برداشتن جسم نخواهد بود و حتی چرخاندن بالاتنه برای وی دشوار خواهد شد.
• ♦اختلالات گردن
  اختلالات مرتبط با گردن از جمله آرتروز می‌تواند در گردن و شانه بیمار درد موضعی ناشی از گرفتگی عضلات ایجاد کند. اختلالاتی چون تنگی کانال نخاعی، تحت فشار قرار گیری عصب در ستون فقرات گردنی به دلیل آرتروز و بیرون‌زدگی دیسک و مشکلات مرتبط با دیسک‌های بین مهره‌‌ای می‌توانند منجر انتشار به درد بین دو کتف شوند.
• ♦اختلالات شانه
  اختلالاتی چون پارگی روتاتور کاف و فروزن شولدر می‌تواند منجر به ایجاد درد ستون فقرات بین دو کتف شود، درد کتف ناشی از آسیب دیدگی شانه نیز از همین دست است.
• ♦اختلالات ستون فقرات
  آرتروز ستون فقرات صدری یا همان ستون فقرات سینه قادر به ایجاد درد در اطراف دو کتف است و بر حسب این اختلال فرد درد انتشار دهنده یا گرفتگی عضلانی را بین دو کتف خود احساس می‌کند. در چنین شرایط انجام ورزش‌هایی چون حرکات کششی و تقویتی به تسکین درد کمک کرده و به خوبی از این نواحی بدن محافظت نماید.
• ♦آسیب دیدگی
  جداسازی مفصل آکرومیوکلاویکولار و پارگی روتاتور کاف از جمله مشکلاتی است که معمولاً پس از آسیب دیدگی ممکن است پیش بیاید و منجر به بروز درد بین دو کتف می‌شود. جدایی شانه با در رفتگی شانه کاملاً متفاوت است و درد دررفتگی در مفصل شانه احساس می‌شود.
• ♦بیرون زدگی دیسک
  بیرون زدگی دیسک مهره‌های گردن یا ستون فقرات صدری با درد شدید مبهم بین دو کتف همراه است که تا دست فرد انتشار می‌یابد. بیرون زدگی دیسک می‌تواند منشاء درد در نواحی مختلف بدن از جمله بین دو کتف باشد.
• ♦دیسک کمر یا شکستگی مهره‌های کمر
  چنانچه به هر دلیلی یکی از مهره‌های کمر از موقعیت اصلی خود خارج شود، دیسک کمر روی می‌دهد که این مسئله با ایجاد فشار روی نخاع کمری یا ریشه نخاع همراه است و به بروز درد ناحیه کمر و بین دو کتف منتهی می‌شود. از سوی دیگر بروز شکستگی در مهره‌های کمر می‌تواند روی عضلات و تاندون‌های اطراف ستون فقرات فشار وارد کند. این فشار با درد و سوزش ناحیه بالای کمر و بین دو کتف همراه است.
• ♦التهاب مفصل
  احتمال دارد وجود التهاب در مفاصل گردن یا حتی دنده‌ها باعث بروز درد بین دو کتف شود. مشکلاتی چون بیرون‌زدگی دیسک و التهاب گردن ممکن است هیچ دردی در گردن ایجاد نکنند اما موجب درد بین دو کتف یا مناطق دیگر شوند.
• ♦گیر افتادگی عصب
  در سندرم درد میوفاسیال که عصب تحت فشار قرار می‌گیرد، عضلات لوزی شکل منجر به بروز درد بین دو کتف می‌شود.

عوارض درد ستون فقرات بین دو کتف چیست؟

چنانچه علت بروز درد بین دو کتف مشکلاتی چون دیسک گردن، آرتروز و سایر بیماری‌های جدی باشند، حتما باید برای درمان فوری اقدام کرد چرا که احتمال تشدید درد و سوزش مفاصل بین شانه‌ها تا حدی که مانع انجام فعالیت‌های روزانه شود، وجود خواهد داشت. به علاوه در درازمدت احتمال بروز بی حسی عضلانی در اندام‌هایی چون بازوها و گردن وجود دارد تا حدی که پس از مدتی بلند کردن دست و یا خم کردن گردن با دشواری همراه خواهد بود.

روش‌های تشخیصی درد ستون فقرات بین دو کتف چیست؟

روش‌های تشخیصی برای درد ستون فقرات بین دو کتف جهت شناسایی منشا درد انجام پرتونگاری، ام آر ای و سی تی اسکن خواهد بود. در انجام پرتونگاری قفسه سینه برای تولید تصاویر از داخل قفسه سینه از اشعه X دوز پایین استفاده می‌شود. بدین ترتیب می‌توان اندام‌هایی چون ریه، دیواره قلب و قفسه سینه و استخوان‌ها را بررسی کرده و برای تشخیص توده‌ها و انحرافات استخوانی از آن استفاده کرد.

روش‌های درمانی جهت تسکین درد ستون فقرات بین دو کتف چیست؟

• ♦استراحت
  چنانچه درد بین دو کتف به علت انجام فعالیت جسمانی بروز کرده باشد بهتر است برای مدت کوتاهی به بدن برای ترمیم آسیب‌های جزئی احتمالی و بازیابی قدرت و انرژی خود استراحت دهید. بهتر است حداقل به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت از انجام کارهایی که به بروز درد منتهی می‌شوند خودداری کنید خصوصاً در مواردی که درد به دلیل بیش کاری بدن به وجود آمده است. پس از چند روز می‌توانید به تدریج به فعالیت‌های روزمره خود برگردید اما از فشار آوردن به عضلات خود اجتناب کرده و به تدریج فعالیت جسمانی خود را افزایش دهید. در صورت تداوم درد بهتر است به پزشک مراجعه نمایید تا با ارزیابی شرایط، علت دقیق بروز درد را مشخص نماید.
• ♦مصرف مسکن
  استفاده از قرص‌های مسکنی چون ایبوپروفن، آسپرین، ناپروکسن و پاراسیتامول روشی بسیار موثر برای کاهش التهاب و درد ستون فقرات بین دو کتف است. از مصرف این قرص برای مدت زمانی بیش از ۱۰ تا ۱۴ روز اجتناب نمایید چرا که استفاده طولانی مدت آنها باعث بروز مشکلات گوارشی و عوارض جانبی دیگر خواهد شد. چنانچه درد و ناراحتی بیمار در این بازه زمانی التیام نیافت باید به پزشک یا متخصص فیزیوتراپی مراجعه نماید.
• ♦کمپرس سرد و گرم
  یکی از رویکردهای تسکین فوری درد استفاده از کمپرس یخ است، به همین منظور مقداری یخ را درون یک کیسه پلاستیکی ریخته سپس آن را درون حوله می‌گذارید و برای مدت حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی ناحیه دردناک  قرار دهید. کمپرس یخ بواسطه کاهش گردش خون در ناحیه آسیب دیده کاهش التهاب و تورم و در نتیجه تسکین درد را به همراه خواهد داشت. برخی افراد استفاده از کمپرس گرم را ترجیح می‌دهند. می‌توانید با امتحان هر دو روش بهترین گزینه را انتخاب نمایید. برای گرفتگی عضله استفاده از کمپرس گرم توصیه می‌شود، چرا که منجر به افزایش گردش خون در ناحیه آسیب دیده شده و گرفتگی عضلات را بهبود می‌بخشد.
• ♦ماساژ
  ماساژ کتف با قرار دادن یک رول فومی یا توپ ماساژ زیر دو کتف و حرکت آرام آن می‌تواند به تسکین درد کمک کند. پس از شناسایی نقاط گرفته کتف با انجام حرکات چرخشی و بالا و پایین و چپ و راست کتف خود را ماساژ دهید. انجام این تمرین ورزشی را می‌توان حدود یک دقیقه یا بیشتر ادامه داد تا احساس بهتری داشته باشید. چنانچه مایل باشید می‌‌توانید این تمرین ورزشی را چند مرتبه در طول روز انجام دهید.
• ♦طب سوزنی
  طب سوزنی با نقشی که در رفع گرفتگی‌های عضلانی دارد می‌تواند تا حد زیادی به تسکین درد بین دوکتف بپردازد. استفاده از این رویکرد در برخی بیماران نتایج شگفت آوری داشته است.
• ♦جراحی
  درمان برخی علل بروز درد بین دو کتف از جمله شکستگی مهره‌های کمر، بیرون زدگی دیسک کمر و گردن و یا آسیب‌ها ممکن است نیازمند جراحی برای رفع فشار ناشی از آسیب‌ها به عضلات، تاندون‌ها و اعصاب بین دو کتف باشد.

پرسش های متداول در رابطه با درد ستون فقرات بین دو کتف

پرسش: ریشه درد بالای کمر بین دو کتف از چیست؟

پاسخ: درد بالای کمر بین دو کتف ممکن است ناشی از مشکلات فضای بین مهره‌های گردن و قسمت فوقانی کمر، همچون فشار روی اعصاب و ریشه‌های عصبی باشد. این مشکلات ممکن است به عوامل مختلفی برگردند از جمله فشار ماهیچه‌ها یا سایر عوامل مکانیکی. برای تشخیص دقیق و درمان موثر، مراجعه به پزشک متخصص ضروری است.

پرسش: برای درد ستون فقرات بین دو کتف به چه دکتری مراجعه کنیم؟

پاسخ: برای درمان درد ستون فقرات بین دو کتف، مراجعه به متخصص ارتوپدی توصیه می‌شود. این دکتر متخصص مشکلات عضلانی و اسکلتی را تشخیص داده و راهنمایی درمانی لازم را ارائه می‌دهد.

پرسش: آیا درد ستون فقرات بین دو کتف مربوط به مشکلات قلبی است؟

پاسخ: درد بین دو کتف ممکن است ناشی از مشکلات قلبی نباشد. این نوع درد می‌تواند به عوامل دیگر نظیر مشکلات عضلانی یا عصبی نیز مرتبط باشد. برای تشخیص دقیق، مشاوره پزشکی ضروری است تا علت اصلی مشخص شود.
 

سخن پایانی

سوزش و درد ستون فقرات بین دو کتف می‌تواند علتی پیش پا افتاده و ساده‌ای چون اسپاسم و یا کشیدگی عضلانی داشته باشد و در موارد جدی‌تر می‌تواند علتی چون بیرون زدگی دیسک کمر و گردن، آسیب ستون فقرات، شکستگی مهره‌ها، آرتروز و غیره داشته باشد. اقدام فوری برای درمان سوزش و درد ستون فقرات بین دو کتف از بروز عوارضی چون بی‌حسی دست، شانه و بازو جلوگیری می‌کند. از آنجا که علل مختلف، شرایط سنی و زمینه‌ای بیمار حائز اهمیت است، در صورت داشتن درد و سوزش و درد ستون فقرات بین دو کتف که با درمان اولیه بهبود نیافته و پایدار است، ضروری است به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید. مرکز تخصصی ما با سالها تجربه درخشان در درمان دردهای بین دو کتف آماده یاری رسانی به شما عزیزان است.