دکتر دیسک کمر؛ تشخیص به موقع و اتخاذ رویکرد درمانی مناسب برای مبتلایان درد کمر

دردهای کمری ممکن است ناشی از یک روز خسته‌کننده و کار بیش‌ازحد باشد که به‌راحتی با روش‌های مراقبتی برطرف شود؛ اما گاهی درد ناشی از بیماری جدی‌تری مانند فتق دیسک است. فتق دیسک یک بیماری پیش‌رونده است که تشخیص به موقع و درمان درست آن تنها از عهده بهترین دکتر دیسک کمر برمی‌آید و نباید به‌منظور بهبود این بیماری به متخصصان مراکز غیرتخصصی مراجعه کنید. چرا که تشخیص نادرست می‌تواند درمان را به تعویق بیاندازد.
 

 

 

 

 

بهترین دکتر دیسک کمر در تهران کیست؟

ضرورت عدم مراجعه به پزشکان غیرمتخصص از آن جهت است که زیرا ممکن است تشخیص به‌درستی و در زمان مناسب انجام نشود و با توجه به قابل پیشروی بودن این بیماری در آینده مشکلات زیادی را برایتان ایجاد کند که یکی از آن‌ها نیاز به استفاده از روش‌های درمان سخت مانند جراحی است. اگر می‌خواهید بدانید بهترین دکتر دیسک کمر در تهران چه ویژگی‌هایی دارد و چه خدماتی به شما ارائه می‌دهد، در ادامه با ما همراه باشید.
در حال حاضر متخصصان ستون فقرات زیادی در شهر تهران و سایر شهرهای کشور در حال فعالیت هستند. این موضوع اگرچه یک مزیت برای کشور محسوب می‌شود ولی می‌تواند شما را برای پیدا کردن بهترین دکتر دیسک کمر سرگردان کند. 
به همین دلیل توصیه می‌کنیم قبل از انتخاب دکتر دیسک کمر جهت پیگیری درمان خود ویژگی‌های زیر را که مربوط به بهترین دکتر دیسک کمر است در مورد پزشک مورد نظر ارزیابی کنید:

 

♦  این پزشکان از جراحی به‌عنوان آخرین شیوه درمان استفاده خواهند کرد.

بدیهی است که شرایطی مانند احتمال بروز آسیب‌های عصبی دائمی و فلج اندام وجود دارد که جراحی کاملاً ضروری و مورد نیاز است اما یک دکتر دیسک کمر درصورتی‌که شرایط بیمار اورژانسی نباشد و زمان داشته باشد ابتدا خوب مطمئن می‌شود که گزینه‌های دیگر ممکن تماماً استفاده شده و نتوانسته‌اند درمان مناسبی را ایجاد کنند. 
از رویکردهای مدیریتی ساده مانند ترکیبی از فیزیوتراپی و داروهای ضدالتهاب گرفته تا گزینه‌های پیچیده‌تر مدیریت درد مانند تزریق اوزون، تزریق اپیدورال و ... همه درمان‌های غیرجراحی مناسبی هستند که قبل از تجویز جراحی باید در نظر گرفته شوند؛ زیرا جراحی دیسکوپاتی کمر یک جراحی پر ریسک است و دشواری‌های زیادی را برای بیمار به همراه دارد. 
متخصصان باتجربه همیشه سعی می‌کنند تا جایی که امکان دارد از روش‌های دیگر برای درمان این بیماران استفاده کنند و یا حداقل با انجام برخی روش‌های درمانی مناسب، زمان جراحی را به تعویق بیندازند.
اگر این روش‌های غیرجراحی بعد از مدتی باعث بهبودی نشدند و جراحی ضروری شد، در این صورت بازهم بهترین دکتر دیسک کمر است که مهارت کافی برای انجام تکنیک‌های مختلف جراحی بسته به نیاز بیمار شما را دارد. این امر باعث بهبودی سریع‌تر، عوارض کمتر، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان و آسیب کمتر به بافت‌های اطراف ناحیه آسیب‌دیده می‌شود.
لازم به ذکر است که بیماری‌های مربوط به دیسکوپاتی کمر از بیماری‌های پیش‌رونده هستند؛ بنابراین اگر از همان ابتدا به یک دکتر دیسک کمر خوب مراجعه کنید که در صورت وجود بیماری، زودتر تشخیص داده شود درمان آن آسان‌تر است و احتمال نیاز به جراحی تا حد زیادی کاهش پیدا خواهد کرد.

 

♦  بهترین دکتر دیسک کمر دانش و تجربه کافی در این زمینه دارد.

به دنبال متخصصانی باشید که آموزش‌های آکادمیک خود را در دانشگاه‌های معتبر ایران و جهان گذرانده باشند. همچنین دارای بورد تخصصی و گواهینامه فلوشیپ‌های تخصصی در مورد درمان بیماری‌های ستون فقرات باشند. با توجه به اینکه ستون فقرات بخش بسیار پیچیده‌ای از سیستم اسکلتی و عضلانی است، متخصصان این رشته هرکدام در زمینه خاصی تمرکز و مهارت دارند.
 بنابراین هنگام انتخاب بهترین دکتر دیسک کمر مهم است که بسته به شرایط خاص خود، پزشکی را انتخاب کنید که نسبت به شرایط شما تجربه و دانش بیشتری داشته باشد و برای شما مناسب‌تر باشد. 
در این صورت می‌توانید به تشخیص و روش‌های درمانی او اطمینان داشته باشید و اگر نیاز به جراحی بود مطمئن باشید که بهترین جراحی با مهارت بالا برایتان انجام خواهد شد.

 

♦  بهترین دکتر دیسک کمر رویکردی تیمی برای عمل خود دارد.

به‌منظور ارائه بهترین مراقبت‌های طولانی‌مدت برای دیسک، دکتر دیسک کمر در این زمینه مانند متخصصان کار بلد و حاذق فعال در مرکز تخصصی ما به‌عنوان بخشی از یک تیم چند رشته‌ای کار خواهند کرد. 
به همین دلیل آن‌ها همیشه بیش از نیازهای فوری بیماران خود را برطرف می‌کنند و با سایر متخصصان پزشکی برای ایجاد یک برنامه درمانی جامع همکاری می‌کنند. این تیم می‌تواند شامل متخصصان کایروپراکتیک، فیزیوتراپ‌ها، پرستاران باتجربه در مورد بیماران مبتلا به دیسک کمر، متخصص مدیریت درد و روان‌درمانگر باشد.

 

♦  بهترین دکتر دیسک کمر همیشه در حال یادگیری است.

رشته پزشکی به‌طور دائم در حال پیشرفت است و بهترین متخصصان ستون فقرات در کنار آن دائماً به گسترش دانش خود ادامه می‌دهند. آن‌ها به بهبود نتایج بیماران با همگام ماندن با فن‌آوری‌های جدید و تکنیک‌های جراحی نوین توجه زیادی دارند تا بیمار با بهترین شیوه‌های درمانی که کمترین عوارض را دارد، درمان شود.

 

♦  بهترین دکتر دیسک کمر در تهران رفتار بسیار خوبی با بیمار دارد.

هوش و مهارت از ویژگی‌های حیاتی برای هر دکتر دیسک کمر خوب است، اما متخصصان برتر علاوه بر این ویژگی‌ها بسیار دلسوز هستند و ارتباط خوبی با بیمار خود برقرار خواهند کرد. 
دکتر دیسک کمر باید بتواند وضعیت یا درمان شما را به‌وضوح طوری که برایتان قابل درک باشد توضیح دهد و به هر سؤالی که ممکن است ذهنتان را در مورد بیماری ایجاد شده درگیر کند، پاسخ دهد. 
طوری که هرگز احساس نکنید به شما بی‌توجهی شده است یا دکتر دیسک کمر نمی‌خواهد وقت کافی برایتان بگذارد و عجله دارد. همچنین باید راه‌های ارتباطی مناسبی برای زمان‌هایی که نیاز به صحبت با دکتر دیسک کمر دارید، وجود داشته باشد.
 

♦  بهترین دکتر دیسک کمر هرگونه خطری را برای بیماران خود به حداقل می‌رساند.

متخصصان باتجربه و بزرگ ایمنی و سلامت بیمار خود را در اولویت قرار می‌دهند. این کار را می‌توان با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی، کار با تجهیزات پزشکی پیشرفته و پیروی از پروتکل‌های دقیق درمانی انجام داد. یک دکتر دیسک کمر خوب راحتی خود را در نظر نمی‌گیرد و در هر مرحله سعی می‌کند آنچه را ارائه دهد که از هر نظر به نفع بیمار باشد.

 

آشنایی با آناتومی دیسک کمر

قبل از اینکه با اقدامات دکتر دیسک کمر برای این بیماری آشنا شوید بد نیست اطلاعاتی در مورد آناتومی دیسک‌های کمری داشته باشید. ستون فقرات کمری شامل 5 دیسک بین مهره‌ای است که بین بدنه‌های مهره‌های ستون فقرات قرار دارند. وظایف اصلی این دیسک‌ها عبارت‌اند از:

 

• ♦  بارهای فشاری وارد شده بر روی ستون فقرات را توزیع می‌کند و خاصیت جذب ضربه را فراهم خواهد کرد.

• ♦  در حین حرکت فاصله بین بدنه‌های مهره‌های ستون فقرات را حفظ می‌کند.

• ♦  ایجاد انعطاف برای ستون فقرات و جلوگیری از حرکات بیش‌ازحد

• ♦  منحنی لوردوتیک (به شکل C به عقب) ستون فقرات کمری را ایجاد و حفظ می‌کند.

 

دیسک‌های بین مهره‌ای کمر دارای ویژگی‌های متمایز زیر هستند:

 

♦  اندازه

دیسک‌های بین مهره‌ای کمر در مقایسه با سایر نواحی ستون فقرات ضخیم‌ترین دیسک‌ها هستند. همچنین دیسک‌ها در جلو ضخیم‌تر از پشت هستند.

 

♦  ارتفاع

دیسک‌ها در ناحیه کمر به دلیل وزن بالای بدن در طول روز کوتاه‌تر می‌شوند. تخمین زده می‌شود که حداقل 5 ساعت خوابیدن در طول شبانه‌روز به دیسک‌ها کمک می‌کند تا شکل اولیه خود را بازیابند.

 

♦  شکل

فرم دیسکوپاتی کمر با حرکت‌های مختلف شما تغییر می‌کند. هنگامی‌که ستون فقرات به جلو خم می‌شود، ارتفاع در جلوی دیسک کاهش می‌یابد درحالی‌که ارتفاع خلفی افزایش می‌یابد. برعکس این موضوع نیز هنگام برگشتن به سمت عقب رخ می‌دهد. این دیسک‌ها توسط رباط‌های طولی قدامی (جلو) و خلفی (پشت) در جای خود محکم می‌شوند.

درحالی‌که ترکیب کلی دیسک‌های کمر مشابه سایر دیسک‌های ستون فقرات است، تفاوت‌های کمی وجود دارد. هر دیسکوپاتی کمر شامل قسمت‌های زیر است:

 

♦  آنولوس فیبروزوس

این ناحیه به پوسته بیرونی دیسک کمر، اشاره دارد. این پوسته ضخیم است و از چندین لایه الیاف پروتئین کلاژن سخت تشکیل شده است، برخلاف یک لایه که در دیسک‌های گردن دیده می‌شود. حلقوی فیبروزوس مهم‌ترین خاصیت دیسک یعنی جذب شوک ارائه شده توسط دیسک را فراهم می‌کند.

 

♦  هسته پالپوزوس

نوع نرم‌تری از پروتئین کلاژن قسمت مرکزی دیسکوپاتی کمر را که هسته پالپوزوس نام دارد، پر می‌کند. هسته پالپوزوس حاوی 70 تا 90 درصد آب است و در سنین 20 تا 30 سالگی به اوج هیدراتاسیون خود می‌رسد و بعد کم‌کم، کم‌آبی و دژنراسیون شروع می‌شود. 
با افزایش سن، دیسک‌ها ممکن است کلسیفیه (رسوب کلسیم) و سخت شوند و انعطاف‌پذیری آن‌ها کاهش یابد. همین موضوع می‌تواند منجر به ترک خوردن پوسته سفت خارجی شده و ماده ژل‌مانند به بیرون نشت کند که عامل اصلی فتق دیسک یا دیسکوپاتی کمر است.

 

♦  صفحات انتهایی مهره‌ای دیسک‌های کمر

یک صفحه انتهایی مهره‌ای دولایه ساخته شده از استخوان قشر مغز و غضروف هیالین به سطوح بالایی و تحتانی دیسک متصل شده و دیسک را به بدنه مهره متصل می‌کند. بخش استخوانی در ناحیه صفحه انتهایی به قسمت بدنه مهره ستون فقرات متصل است که به افزایش مقاومت در برابر نیروهای فشاری بر روی ستون فقرات کمک می‌کند. بخش غضروفی صفحه انتهایی کمک می‌کند تا حلقه‌های فیبروزوس و هسته پالپوزوس در مرزهای آناتومیک طبیعی خود قرار بگیرند.

 

 

نشانه های دیسک کمر مورد بررسی توسط دکتر دیسک کمر چیست؟

اگرچه گاهی فتق دیسک کمر تا زمان تشدید بیماری هیچ علامت خاصی را ایجاد نمی‌کند ولی شناخت نشانه های دیسک کمر باعث می‌شود شما زودتر به متخصص دیسکوپاتی کمر مراجعه کرده و مراحل درمان را آغاز کنید. 
نشانه های دیسک کمر معمولاً بدون هیچ دلیل مشخصی شروع می‌شود یا ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که چیز سنگینی را بلند می‌کنید یا ناگهان کمرتان را می‌چرخانید و این چرخش باعث ایجاد حرکاتی می‌شود که فشار بیشتری بر دیسک‌ها وارد می‌کند.
فتق دیسک کمر یک مشکل فیزیولوژیکی گسترده است که اغلب افراد 35 بین50 ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، درد در عرض شش هفته کاهش می‌یابد؛ اما علیرغم مدت‌زمان کوتاه، درد می‌تواند طاقت‌فرسا باشد و شرکت در فعالیت‌ها و مسئولیت‌های روزمره را دشوار کند. 
معمولاً فتق دیسک به عصب مجاور فشار می‌آورد یا آن را ملتهب می‌کند و باعث تابش درد در طول عصب می‌شود. فتق دیسک کمر شایع‌ترین علت سیاتیک است که منجر به درد ساق پا در امتداد عصب سیاتیک در پشت ساق پا می‌شود.
برخی از نشانه های دیسک کمر که توسط متخصص بررسی می‌شوند نیز به شرح زیر است:

 

♦  درد پا

درد ساق پا در افراد مبتلا به دیسکوپاتی کمر معمولاً بدتر از کمردرد است. اگر درد ایجاد شده در امتداد مسیر عصب سیاتیک بزرگ باشد که در پشت ساق پا منتشر خواهد شد، به آن رادیکولوپاتی یا همان سیاتیک گفته می‌شود.

 

♦  درد عصبی

قابل‌توجه‌ترین علائم معمولاً به‌عنوان درد عصبی در ساق پا توصیف می‌شود که درد به‌صورت سوزش، تیز، شوک دهنده، تشعشع یا سوراخ کننده توصیف می‌شود.

 

♦  مکان متغیر

نشانه های دیسک کمر بسته به متغیرهایی مانند محل فتق دیسک و درجه فتق، ممکن است در قسمت پایین کمر، باسن، جلو یا پشت ران، ساق پا، پا و یا انگشتان پا مشاهده شود و معمولاً فقط یک‌طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

 

♦  علائم عصبی

بی‌حسی، احساس سوزن‌سوزن شدن، ضعف و یا مورمور شدن ممکن است در ساق پا، پا و یا انگشتان پا تجربه شود.

 

♦  افت پا

علائم عصبی که به خاطر فتق دیسک کمر ایجاد می‌شود، ممکن است با مشکل در بلند کردن پا در هنگام ایستادن روی پاشنه پا یا راه رفتن همراه باشد، وضعیتی که به آن افتادگی پا نیز گفته می‌شود.

 

♦  کمردرد

این نوع درد ممکن است کسل کننده یا ضربان دار توصیف شود و می‌تواند حتی با سفتی همراه باشد. اگر فتق دیسک کمر باعث اسپاسم عضلانی کمر شود، درد ممکن است با یک یا دو روز استراحت نسبی، گذاشتن یخ یا گرما، تکیه دادن هنگام نشستن یا دراز کشیدن صاف روی پشت با یک بالش زیر زانو تا حدودی کاهش یابد.

 

♦  دردی که با حرکت بدتر می‌شود.

درد ممکن است به دنبال ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت یا پس از راه رفتن حتی در فاصله کوتاهی ایجاد شود. در شرایط شدید بیماری بخصوص در افرادی که مبتلا به پوکی استخوان هستند، خنده، عطسه یا سایر اقدامات ناگهانی نیز ممکن است درد را تشدید کند.

 

♦  دردی که با خم شدن به سمت جلو بدتر می‌شود.

 بسیاری از بیماران دیسکوپاتی کمر متوجه می‌شوند که وضعیت‌هایی مانند خم شدن یا خم شدن به جلو در صندلی، یا خم شدن به سمت جلو در ناحیه کمر، درد پا را به‌طور قابل‌توجهی بدتر می‌کند.

 

♦  شروع سریع

درد فتق دیسک کمر معمولاً به‌سرعت ایجاد می‌شود، اگرچه ممکن است هیچ اقدام یا رویداد قابل شناسایی که باعث ایجاد درد شده باشد، وجود نداشته باشد. علائم فتق دیسک کمر معمولاً درصورتی‌که فتق گسترده باشد شدیدتر است. اگر فتق دیسک عصب را تحت تأثیر قرار ندهد، درد می‌تواند خفیف‌تر و محدود به کمر باشد.
در برخی موارد، کمردرد یا پادرد که برای چند روز رخ می‌دهد و سپس از بین می‌رود، اولین نشانه فتق دیسک کمر است.

 

علائمی که به ندرت در فتق دیسک کمر رخ می‌دهد ولی خطرناک است!

از دست دادن کنترل مثانه یا روده، درد در ناحیه کمر، بی‌حسی در ناحیه نشیمنگاهی و یا ضعف در هر دو پا نشانه‌های یک بیماری نادر اما جدی به نام سندرم دم‌اسب هستند. 
این فشار و تورم اعصاب انتهای ستون فقرات در صورت تأخیر در درمان بیماری دیسکوپاتی کمر توسط یک دکتر دیسک کمر می‌تواند منجر به فلج و سایر اختلالات دائمی شود. در صورت بروز این نشانه های دیسک کمر، درمان فوری پزشکی که ممکن است شامل جراحی نیز باشد، مورد نیاز است.
علائم منتسب به فتق دیسک کمر ممکن است دلایل دیگری هم داشته باشد و تنها به دلیل فتق دیسک نباشد. به همین دلیل یک معاینه فیزیکی کامل، ارزیابی پزشکی و گاهی اوقات آزمایش‌های تصویربرداری تشخیصی معمولاً برای تعیین منشأ درد و سایر نشانه های دیسک کمر مورد نیاز است.

 

فتق دیسک کمر چطور اتفاق می‌افتد؟

همان‌طورکه قبلاً نیز به آن اشاره کردیم یک حلقه بیرونی سخت از ماده ژل‌مانند داخل دیسک محافظت می‌کند که به‌عنوان هسته پالپوزوس شناخته می‌شود. به دلیل پیری و فرسودگی عمومی، دیسک‌ها مقداری مایع خود را از دست می‌دهند که باعث کاهش انعطاف‌پذیری و اسفنجی شدن آن‌ها می‌شود. 
درنتیجه، دیسک‌ها صاف‌تر و سخت‌تر می‌شوند. این فرآیند که به‌عنوان انحطاط دیسک شناخته می‌شود تقریباً از اوایل 30 سالگی شروع می‌شود.
هنگامی‌که فشار یا استرس بیشتری بر ستون فقرات وارد می‌شود، حلقه بیرونی دیسک ممکن است برآمده شود، ترک بخورد یا پاره شود. اگر این شرایط در قسمت تحتانی کمر رخ دهد، بیرون‌زدگی دیسک ممکن است به ریشه عصبی نخاعی نزدیک به آن فشار وارد کند یا مواد التهابی از داخل ممکن است عصب را تحریک کند. 
نتیجه این است که درد علاوه بر کمر در باسن و پایین پا نیز ایجاد می‌شود. همچنین علائمی مانند سوزن‌سوزن شدن، گزگز، مورمور و بی‌حسی ممکن است در شرایط شدید رخ دهد.
ممکن است دکتر دیسک کمر به فردی که دچار فتق دیسک است بگوید که بیماری دیسک دژنراتیو منجر به فتق دیسک کمر شده است. این اصطلاح می‌تواند هم هشدار دهنده و هم گمراه کننده باشد. 
بیماری دژنراتیو دیسک یک بیماری پیش‌رونده نیست و لزوما باعث مشکلات مزمن یا مداوم نمی‌شود. حدود 90 درصد از افرادی که فتق دیسک کمر را تجربه می‌کنند، شش هفته بعد با انجام درمان‌های حمایتی مانند درمان دیسکوپاتی کمر در منزل هیچ علامتی نخواهند داشت.
بااین‌حال، گاهی بیماری پیشروی کرده و نشانه های دیسک کمر طوری تشدید می‌شوند که تنها مداخلات تخصصی پزشکی می‌تواند به درمان آن کمک کند. یکی دیگر از اصطلاحات رایج برای فتق دیسک کمر، فشردگی عصب است. 
این اصطلاح تأثیری را که مواد ژله مانند داخل دیسک که به بیرون نشت کرده‌اند بر روی عصب مجاور می‌گذارد را توصیف می‌کند. به همین دلیل فتق دیسک کمر می‌تواند بسیاری از دردهای رادیکولوپاتی و شرایطی مانند سیاتیک را نیز ایجاد کند که مربوط به درگیر کردن عصب‌های این ناحیه به دلیل فتق دیسک کمر است.
هنگامی‌که یک ریشه عصبی در قسمت تحتانی کمر که به عصب سیاتیک بزرگ می‌رسد تحریک می‌شود، درد و علائم ممکن است در طول مسیر عصب سیاتیک یعنی پایین پشت ساق پا، پا و انگشتان پا نیز تابیده شود.
 

دلایل ایجاد دیسک کمر که توسط دکتر دیسک کمر تشخیص داده می‌شوند!

به نظر می‌رسد درد ناشی از فتق دیسک کمر به‌طور ناگهانی رخ می‌دهد، اما معمولاً نتیجه یک روند تدریجی است. دیسک‌های ستون فقرات در کودکان دارای محتوای آب بالایی هستند که به دیسک‌ها کمک می‌کند تا انعطاف‌پذیر بمانند.
 با گذشت زمان به‌عنوان بخشی از روند طبیعی پیری، دیسک‌ها شروع به خشک شدن می‌کنند و رطوبت خود را کم‌کم از دست می‌دهند. این باعث می‌شود حلقه بیرونی سخت‌تر دیسک شکننده‌تر و در برابر ترک خوردن و پارگی ناشی از حرکات نسبتاً خفیف حتی به‌اندازه برداشتن کیسه مواد غذایی سنگین، چرخاندن قسمت پایین کمر هنگام چرخاندن چوب گلف یا چرخش ساده برای سوارشدن به ماشین، آسیب‌پذیرتر شود.
علت کمتر شایع فتق دیسک کمر، آسیب‌های تروماتیک، مانند سقوط یا تصادف رانندگی است. یک آسیب شدید می‌تواند فشار زیادی بر دیسکوپاتی کمر وارد کند که باعث فتق شود.

 

عوامل خطر برای فتق دیسک کمر کدام‌اند؟

عواملی که احتمال دارد خطر ابتلا به فتق دیسک کمر را افزایش دهند، عبارت‌اند از:

 

♦  سن

شایع‌ترین عامل خطر سن بین 35 تا 50 سالگی گزارش شده است.

 

♦  جنسیت

 مردان نسبت به زنان تقریباً دو برابر در معرض خطر فتق دیسک کمر هستند.

 

♦  مشاغل خاص که نیاز به فعالیت فیزیکی زیادی دارند.

 مشاغلی که دائماً نیاز به بلند کردن اجسام سنگین و سایر کارهای فیزیکی دارند با خطر بیشتر ابتلا به فتق دیسک کمر مرتبط هستند. اگر کارهایی مانند کشیدن، هل دادن و چرخاندن کمر به‌طور مکرر انجام شود، می‌تواند خطر را افزایش دهد.

 

♦  چاقی

 اضافه‌وزن یا چاقی باعث می‌شود فشار بیشتری بر دیسک‌ها وارد شود و خطر ابتلا به این بیماری را افزایش خواهد داد. از طرفی حتی بیمارانی که مورد جراحی میکرودیسککتومی قرار گرفته‌اند در صورت داشتن اضافه‌وزن این احتمال وجود دارد که مجدداً فتق دیسک کمر را تجربه کنند.

 

♦  سیگار کشیدن

 نیکوتین موجود در سیگار، جریان خون مناسب با اکسیژن بالا به دیسک‌های ستون فقرات را محدود می‌کند که این امر انحطاط دیسک را تسریع می‌کند و روند بهبودی را مختل خواهد کرد. دیسک تحلیل رفته انعطاف‌پذیری کمتری دارد و احتمال پارگی یا ترک خوردن آن بیشتر است که می‌تواند منجر به فتق شود.

 

♦  سابقه خانوادگی

بسیاری از بیماری‌های دژنراتیو دیسک که در طول سال‌ها با افزایش سن رخ می‌دهد، می‌تواند ریشه ارثی نیز داشته باشد؛ بنابراین اگر شخصی از نزدیکان درجه یک شما قبلاً دچار این بیماری شده است شما باید موارد احتیاطی برای جلوگیری از دیسک را بیشتر رعایت کنید.
درحالی‌که عوامل فوق همه در افزایش خطر ابتلا به فتق علامت‌دار دیسکوپاتی کمر نقش دارند، ممکن است هر فردی در هر سنی به فتق دیسک کمر مبتلا شود. دیسک همچنین می‌تواند بدون هیچ دلیل شناخته شده‌ای دچار پارگی یا فتق شود.
 

بهترین دکتر دیسک کمر در تهران چطور این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

افرادی که نشانه های دیسک کمر را دارند باید در اسرع وقت به یک دکتر دیسک کمر خوب مراجعه کرده تا به‌طور کامل ارزیابی شوند. دکتر دیسک کمر در ابتدا یک شرح‌حال کامل از شما می‌گیرد و یک معاینه فیزیکی کامل انجام می‌دهد.
سؤالات در مورد زمان و چگونگی شروع درد معمولی است، به‌ویژه اگر هر نوعی آسیب جدی وجود داشته باشد. سؤالات دیگر ممکن است بر روی موارد زیر متمرکز شوند:

 

• ♦  نوع درد

• ♦  شرایط پزشکی (سایر شرایط پزشکی مانند پوکی استخوان، خطر فتق دیسک کمر را افزایش می‌دهد.)

• ♦  سبک زندگی و نوع کار

• ♦  سابقه پزشکی

• ♦  سابقه پزشکی خانوادگی

• ♦  هرگونه تجربه افسردگی یا اضطراب نیز باید بخشی از بحث باشد، زیرا این اطلاعات ممکن است در برنامه‌ریزی درمان مفید باشد.

معاینه فیزیکی نیز برای تشخیص صحیح بیماری و شدت آن بسیار مهم است. مهم‌ترین ارزیابی‌ها در معاینه فیزیکی توسط دکتر دیسک کمر عبارت‌اند از:

 

♦  بررسی عصبی

برای تعیین اینکه آیا یک مشکل عصبی وجود دارد یا خیر، دکتر دیسک کمر معمولاً به دنبال علائم از دست دادن حس مانند بی‌حسی و ضعف در ساق و پا است. ممکن است از بیمار خواسته شود که به‌طورمعمول و روی نوک پا راه برود تا دکتر دیسک کمر بتواند وضعیتی به نام افتادگی پا را بررسی کند که در آن ماهیچه‌هایی که برای خم کردن مچ پا و انگشتان پا مورد استفاده قرار می‌گیرند، ضعیف می‌شوند. 
رفلکس و قدرت عضلانی در قسمت‌های دیگر نیز احتمالاً بررسی  خواهند شد. رفلکس‌ها ممکن است کندتر از حد طبیعی باشند یا وجود نداشته باشند.

 

♦  تست‌های دامنه حرکتی

ممکن است از بیمار خواسته شود که به جلو و عقب و ازیک‌طرف به‌طرف دیگر خم شود. تست بلند کردن پا نیز یکی از حرکات کششی متداول برای آزمایش فتق دیسک کمر است که به آن تست LaSegue گفته می‌شود. 
برای این آزمایش، بیمار به پشت ‌روی تخت دراز می‌کشد و دکتر دیسک کمر به‌آرامی پای آسیب‌دیده را بالا می‌آورد تا زمانی که درد احساس شود. اگر زمانی که ساق پا با زاویه 30 تا 70 درجه بالا می‌رود، درد ایجاد شود، نشانه فتق دیسک کمر در نظر گرفته می‌شود. 
اگر بالا بردن پای سالم در پای آسیب‌دیده علائمی ایجاد کند نیز نشان‌دهنده برخورد یا تحریک ریشه عصبی است. تغییرات در این کشش‌ها شامل انجام تست در حالت نشسته یا درحالی‌که پاها روی‌هم قرار گرفته‌اند، می‌باشد.

 

♦  بررسی علائم حیاتی و ظاهری

بررسی علائم حیاتی مانند افزایش ضربان نبض یا فشارخون نیز می‌تواند نشانه‌ای از درد باشد و افزایش دما ممکن است نشانه عفونت باشد. نظارت بر راه رفتن بیمار توسط دکتر دیسک کمر به بررسی این مورد کمک می‌کند که آیا بیمار به دلیل درد آهسته راه می‌رود و آیا راه رفتن غیرطبیعی دارد یا خیر؟
اگر التهاب در ستون فقرات کمری وجود داشته باشد، ممکن است پوست ناحیه مورد نظر غیرطبیعی یا حساس به لمس به نظر برسد. اگر دکتر دیسک کمر هیچ نشانه‌ای از یک مشکل جدی را مشاهده نکند، درد شدید نباشد و آسیب تروماتیک وجود نداشته باشد، ممکن است در این مرحله آزمایش‌های تصویربرداری ضروری نباشد. 
برخی از پزشکان ترجیح می‌دهند که بیمار منتظر بماند تا ببیند آیا علائم در عرض شش هفته با روش‌های مراقبتی مانند روش‌های درمان دیسکوپاتی کمر در منزل از بین می‌روند یا خیر و بعد درمان‌های تخصصی‌تر را آغاز خواهند کرد.
همچنین بسته به علائم موجود و نتایج معاینه فیزیکی ممکن است آزمایشات تصویربرداری برای رد سایر علل احتمالی علائم بیمار مانند شکستگی، تومور، عفونت یا سندرم اسب دمی انجام شود. مهم‌ترین تست‌هایی که برای تشخیص دقیق دیسکوپاتی کمر توسط دکتر دیسک کمر تجویز می‌شوند، عبارت‌اند از:

 

♦  MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)

معمولاً این تست دقیق‌ترین ارزیابی را از ناحیه ستون فقرات کمری ارائه می‌دهد و نشان می‌دهد که کجا فتق رخ داده است و کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفته‌اند. اغلب، اسکن MRI برای کمک به برنامه‌ریزی جراحی تجویز می‌شود؛ زیرا می‌تواند نشان دهد که فتق دیسک دقیقاً در کدام ناحیه رخ داده است و چگونه به ریشه عصبی برخورد می‌کند.

 

♦  سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری)

این تصویربرداری نیز عکس‌های دقیقی از ناحیه آسیب‌دیده ایجاد می‌کند که می‌تواند به تشخیص بهتر دکتر دیسک کمر کمک نماید.

 

♦  اشعه ایکس

عمدتاً از اشعه ایکس برای رد مشکلاتی مانند شکستگی استخوان، ناهنجاری‌های استخوانی، عفونت، تومور یا مشکلات در راستای ستون فقرات استفاده می‌شود. اشعه ایکس معمولاً به‌تنهایی برای تشخیص فتق دیسک استفاده نمی‌شود؛ زیرا دقت پایینی نسبت به سایر تست‌ها دارد و نمی‌تواند آسیب را به‌طور کامل شناسایی کند.

 

♦  سی تی میلوگرام یک اسکن توموگرافی کامپیوتری

در این روش از رنگ کنتراست در مایع نخاعی و اشعه ایکس برای مشاهده حرکت رنگ در ستون فقرات استفاده می‌شود. این تست می‌تواند هم اندازه و هم محل فتق را نشان دهد، اما کمی تهاجمی است؛ زیرا رنگ مورد نظر باید به بدن تزریق شود.

 

♦  الکترومیوگرافی (EMG)

این روش می‌تواند مشخص کند که دقیقاً کدام ریشه عصبی تحت تأثیر فتق دیسک قرار گرفته است.
 

بهترین دکتر دیسک کمر چطور این بیماری را درمان می‌کند؟

درمان دیسکوپاتی کمر بسته به ناحیه آسیب‌دیده، شدت نشانه های دیسک کمر، شرایط سلامتی بیمار و ... می‌تواند متفاوت باشد. معمولاً در ابتدا دکتر دیسک کمر سعی می‌کند از طریق درمان‌های غیرتهاجمی مانند درمان دیسکوپاتی کمر در منزل با روش‌های حمایتی این کار را انجام دهد که در ادامه به‌طور مختصر آن‌ها را شرح می‌دهیم:

 

درمان دیسک کمر در منزل چگونه انجام می‌شود؟

کنترل درد شدید، اصلی ترین نیاز در هنگام بروز نشانه های دیسک کمر است. گزینه‌های اولیه کنترل درد که به‌عنوان درمان دیسکوپاتی کمر در منزل نیز شناخته می‌شوند، احتمالاً شامل موارد زیر است:

 

♦  استفاده از کمپرس سرد یا یخ

 استفاده از یخ یا کیسه سرد به‌صورت منظم در 72 ساعت اول بعد از ایجاد علائم می‌تواند برای کاهش التهاب اولیه و اسپاسم عضلانی مرتبط با فتق دیسک کمر مفید باشد. ماساژ یخ نیز می‌تواند بسیارمفید باشد. استفاده از یخ در 48 ساعت اول پس از شروع علائم کمردرد بیشترین تأثیر را دارد.

 

♦  داروهای ضد درد بدون نسخه

دکتر دیسک کمر ممکن است داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن را برای کاهش درد و التهاب توصیه کند.

 

♦  شل کننده‌های عضلانی

اسپاسم عضلانی ممکن است با فتق دیسک کمر همراه باشد و تزریق شل کننده‌های عضلانی اسپاسم‌های دردناک را تسکین می‌دهند.

 

♦  گرما درمانی

اعمال گرما بعد از 72 ساعت اولیه مانند استفاده از یخ می‌تواند به تسکین اسپاسم عضلانی دردناک کمک کند. پدهای گرمایشی، کمپرس گرم و پوشش‌های حرارتی چسبی گزینه‌های بسیار خوبی در این مرحله هستند. حمام آب گرم نیز می‌تواند تا حدودی کمک کننده باشد.

 

♦  گرما و یخ

می‌توانید از بسته‌های یخ و پدهای گرمایشی بعد از سه روز اول شروع علائم به‌صورت متناوب استفاده کنید تا علائم کاهش پیدا کنند.

 

♦  استراحت

استراحت مطلق در بستر برای درد شدید بهتر است به یک یا دو روز محدود شود، زیرا استراحت طولانی منجر به سفتی عضلات و درد بیشتر می‌شود. پس‌ازاین مرحله، فعالیت سبک و حرکت مکرر که در بین آن باید استراحت هم داشته باشید تا فشار زیادی به ناحیه آسیب‌دیده وارد نشود، توصیه می‌شود. همچنین تا زمان بهبودی از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش‌های سنگین باید اجتناب شود.

 

درمان‌های پزشکی برای فتق دیسک کمر

اگر موارد گفته‌شده در بالا نتوانند علائم بیمار را کاهش دهند، احتمالاً دکتر دیسک کمر روش‌های زیر را پیشنهاد خواهد کرد:

 

♦  فیزیوتراپی

در فیزیوتراپی با آموزش حرکات کششی هدفمند و تمرینات توانبخشی علائم شما کمتر می‌شود. این برنامه همچنین ممکن است راه‌های ایمن‌تری را برای انجام فعالیت‌های معمولی مانند بلند کردن اجسام و راه رفتن یا نشستن به بیمار آموزش دهد.

 

♦  تزریق برخی داروها

تزریق اپیدورال داروهای استروئیدی می‌تواند در برخی موارد که علائم شدید هستند و بیمار حتی توانایی شرکت در جلسات فیزیوتراپی را ندارد باعث تسکین درد شود. هدف از تزریق استروئید اپیدورال، تسکین درد کافی برای بیمار برای پیشرفت در توانبخشی است. اثرات این روش برای بیماران مختلف، متفاوت است و تسکین درد یا سایر علائم موقتی است.
یکی از روش‌های نوین در این زمینه نیز تزریق اوزون است. اوزون می‌تواند کاهش سریع درد و علائم ناشی از فتق دیسک را ایجاد کند که عوارض آن نیز کمتر از داروهای استروئیدی است و مدت‌زمان ماندگاری نتایج بیشتر است. حتی در برخی مواقع باعث می‌شود بیمار دیگر نیازی به جراحی نداشته باشد یا حداقل جراحی را به تعویق می‌اندازد؛ اما مهم است که این روش با مهارت بالایی انجام شود تا نتایج مورد نظر را ایجاد کند. 
خوشبختانه در مرکز تخصصی ما این روش به‌صورت کاملاً تخصصی توسط افراد ماهر انجام می‌شود و شما نیز می‌توانید جهت مشورت با متخصصان کار بلد و باتجربه ما در این زمینه از طریق لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه با ما در ارتباط باشید.

 

♦  دست‌کاری‌های ستون فقرات

این روش که توسط متخصص کایروپراکتیک یا استئوپات انجام می‌شود نیز ممکن است درد را کاهش داده و شرایط درمانی بهتری را فراهم کند.

 

♦  طب سوزنی

طب سوزنی یک روش جایگزین است. در طب سوزنی از سوزن‌های نازک به‌اندازه مو استفاده می‌شود که در نزدیکی ناحیه درد وارد پوست می‌شوند. سازمان غذا و داروی آمریکا طب سوزنی را به‌عنوان درمان کمردرد تأیید کرده است.

 

♦  ماساژ درمانی

ماساژ درمانی توسط افراد متخصص در این زمینه و آشنا به آناتومی ستون فقرات می‌تواند با افزایش گردش خون، شل کردن عضلات و آزادسازی مسکن‌های طبیعی بدن به نام اندورفین، کمردرد را کاهش دهد.

 

♦  جراحی

اگر درد و سایر علائم فتق دیسک کمر پس از شش هفته با انجام روش‌های گفته‌شده همچنان ادامه یابد، اغلب جراحی (میکرودیسککتومی کمر) در نظر گرفته می‌شود. فتق دیسک کمر شایع‌ترین دلیل جراحی ستون فقرات در بزرگسالان است. اغلب، در شرایط زیر متخصص ستون فقرات جراحی را توصیه خواهد کرد:

•    درد شدیدی وجود دارد که باعث می‌شود فرد در عملکردهای ساده روزانه مانند ایستادن یا راه رفتن نیز مشکل داشته باشد. 
•    فرد علائم عصبی پیش‌رونده‌ای مانند بدتر شدن ضعف پا و یا بی‌حسی را تجربه می‌کند.
•    ایجاد اختلال در کنترل و عملکرد مثانه یا روده وجود دارد.
•    داروها، فیزیوتراپی و یا سایر درمان‌های غیرجراحی علائم را به میزان قابل‌توجهی کاهش نداده‌اند.

لازم به ذکر است در برخی موارد، علائم به‌قدری شدید و ناراحت کننده است که قبل از اینکه بیمار شش هفته مراقبت‌های غیرجراحی را کامل کند، به جراحی نیاز است.

 

 

 

سخن آخر

همان‌طورکه ملاحظه کردید دیسکوپاتی کمر یکی از بیماری‌های بسیار شایع است که مهم‌ترین علت آن افزایش سن و کاهش رطوبت دیسک‌های موجود بین مهره‌های ستون فقرات است که منجر به ترک خوردن لایه سخت بیرونی دیسک شده و مواد نرم داخلی به بیرون نشت می‌کند و با اثر گذاشتن بر ریشه‌های عصبی مجاور می‌تواند دردهای رادیکولوپاتی را ایجاد نماید. 
با توجه به اینکه بیماری دیسکوپاتی کمر در اکثر موارد می‌تواند یک بیماری پیش‌رونده باشد، مهم است که در زمان مناسب توسط بهترین دکتر دیسک کمر در تهران تشخیص داده شود و درمان متناسب با علائم آغاز شود. هرچه تشخیص زودتر صورت پذیرد روش‌های درمان آسان‌تر است و هرچه دیرتر تشخیص انجام شود بیمار مجبور به انجام روش‌های درمانی سخت مانند جراحی است.
شما می‌توانید جهت ارزیابی‌های کامل ستون فقرات خود برای رد بیماری‌های دیسکوپاتی کمر مانند فتق دیسک توسط بهترین متخصصان ستون فقرات به مرکز تخصصی ما نیز مراجعه کنید. جهت گرفتن وقت مشاوره می‌توانید از شماره‌های درج شده در بخش تماس با ما استفاده کنید.