آرتروز شانه و گردن، درد شدید و تورم در ناحیه شانه

هر سال نیمی از مردم در کشورهای مختلف به آرتروز یا همان تورم مفاصل دچار می‌شوند. در واقع آرتروز به تورم یک یا تعدادی از مفاصل گفته می شود.. آرتروز انواع مختلفی دارد که آرتروز شانه و گردن یکی از رایج‌ترین آرتروزها در جهان است. افرادی که در ناحیه شانه با تورم روبرو می‌شوند، با درد شدید و سفتی در این قسمت نیز روبرو خواهند شد که حتی نمی‌توانند کارهای بسیار ساده مانند بالا آوردن بازو، شانه زدن موهای خود و دراز کردن دست را انجام بدهند. با وجود اینکه هیچ روشی قطعی برای درمان آرتروز شانه و گردن وجود ندارد، اما می‌توان از انواع شیوه‌های درمانی دکتر فوق تخصص آرتروز گردن برای کاهش درد و تورم آرتروز شانه و گردن استفاده کرد.

انواع آرتروز شانه و گردن

بد نیست بدانید که بیماری‌های آرتروز در نواحی مختلف بدن از جمله شانه و گردن، انواع مختلفی دارد. آرتروز شانه تحت تاثیر ۵ بیماری مختلف قرار دارد که عبارت‌اند از: 

آرتروز یا تورم مفاصل

لازم است بدانید که بیماری آرتروز بیشتر با عنوان  فرسودگی، پارگی و همچنین ساییدگی نیز در بین بیماران معروف است. به حالتی که در آن پوشش بیرونی صاف استخوان یا همان غضروف مفصلی نابود می‌شود، آرتروز می‌گویند. زمانی که غضروف ناحیه مفصل‌ها به تحلیل می‌رود، دچار ساییدگی شده و نرمی و انعطاف خود را از دست می‌دهد و در نهایت محل محافظ میان استخوان‌ها نیز کمتر می‌شود. 
هنگامی که شما حرکت می‌کنید، استخوان‌های ناحیه مفصل با یکدیگر برخورد کرده و دچار ساییدگی می‌شوند و از این رو سبب می‌شود تا شما درد شدیدی را تجربه کنید. به این حالت بیشتر آرتروز استخوان بر روی استخوان می‌گویند. به صورت معمول می‌توان گفت که کسانی که بیشتر از پنجاه سال، سن دارند، به بیماری آرتروز دچار می‌شوند و این عارضه اغلب در یک مفصل به نام اخرمی ترقوه‌ای در مقایسه با مفصل گوی و کاسه‌ای مشاهده می‌شوند. 

روماتیسم مفصلی

از جمله بیماری‌های طولانی و مزمن که بیشتر در افراد میانسال مشاهده می‌شود، روماتیسم مفصلی است. این بیماری به انواع مفصل‌هایی که در نقاط مختلف بدن قرار دارند، حمله می‌کند. بد نیست بدانید که روماتیسم مفصلی بر قسمت‌های قرینه بدن نیز تاثیر فراوانی دارد؛ بدین معنا که بر روی یک مفصلی که در هر دو سمت بدن وجود دارد، تاثیر می‌گذارد.
یک پوشش مخصوص با عنوان غشا زلالی مفصل‌های بدن ما را پوشانده‌اند که این پوشش سبب روان شدن مفصل‌ها شده و حرکت آن‌ها را سریع و راحت‌تر می‌کند. زمانی که شما به روماتیسم مفصلی دچار می‌شوید، این پوشش دچار التهاب و ورم شده که در نهایت درد شدید و سفتی را در مفصل به وجود می‌آورد. 
بد نیست بدانید که روماتیسم مفصلی از جمله بیماری‌های خود ایمنی محسوب می‌شود. بدین معنا که سیستم ایمنی شما به بافت‌های بدن هجوم می‌برد و آن‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در بیماری روماتیسم مفصلی، سیستم ایمنی شما که وظیفه دارد از بدنتان در مقابل انواع عفونت‌ها مراقبت کند، به انواع بافت‌های طبیعی از جمله غضروف و همچنین رباط ها، صدمه جدی وارد می‌کند و سبب شده تا استخوان‌ها سفتی خود را از دست بدهند و نرم شوند. روماتیسم مفصلی در دو مفصل قسمت شانه برابر و رایج است. 

آرتریت پس ضربه‌ای

از دیگر آرتروز شانه و گردن، آرتریت پس ضربه‌ای می‌باشد که اغلب بعد از صدمات مختلف از جمله شکستگی و حتی دررفتگی شانه به وجود می‌آید. 

پاره شدن تاندون عضله‌های گرداننده قسمت شانه

بد نیست بدانید که در برخی مواقع ممکن است روماتیسم بعد از پاره شدن مدت طولانی تاندون عضله‌های چرخاننده شانه نیز به وجود آید. زمانی که عضله‌های گرداننده ناحیه شانه پاره می‌شوند، دیگر قادر نخواهند بود سر استخوان ناحیه بازو در حفره‌ای به نام گلنوئید ثابت نگه دارند و در نهایت، استخوان ناحیه بازو قادر است به طرف بالا برود و در مقابل نوک ناحیه شانه دچار ساییدگی شود. این حالت ممکن است به سطح استخوان‌ها نیز صدمه جدی وارد کند و سبب شود تا تورم در مفصل‌ها نیز افزایش یابد. 
زمانی که پارگی بسیار زیاد روتاتور کاف با آرتریت گسترده ترکیب می‌شود، می تواند درد شدید و ضعف بسیار زیادی را ایجاد کند و احتمال دارد که شخص قادر نباشد بازوش خود را از قسمت پهلو به سمت بالا حرکت دهد و به راحتی بلند کند. 

بیماری نکروز آواسکولار شانه

از جمله شرایط خیلی سخت که درد آن غیر قابل تحمل می باشد، عارضه نکروز آواسکولار قسمت شانه است. این مشکل هنگامی ایجاد می‌شود که خون کافی به سر استخوان ناحیه بازو به بهترین شکل نرسد. به دلیل آنکه سلول‌های استخوان‌ها در صورت نرسیدن خون از بین می‌روند، بیماری نکروز آواسکولار قادر است تا مفصل قسمت شانه را دچار فرسودگی و تخریب کند و در نتیجه تورم مفصل را به وجود آورد. 
این بیماری به طور تدریجی و مرحله به مرحله گسترده می‌شود. زمانی که نکروز آواسکولار گسترش می‌یابد، استخوان‌های از بین رفته به آرامی فرو ریخته که در نهایت به غضروف مفصلی که استخوان را پوشانده است، صدمه جدی وارد می‌کند و سبب تورم در ناحیه مفصل‌ها می‌شود. در مرحله اول، نکروز آواسکولار تنها بر روی نوک استخوان قسمت بازو تاثیر می‌گذارد و در ادامه با گسترش این بیماری، زمانی که نوک استخوان بازو جمع می‌شود، قادر است به حفره گلنوئید صدمه جدی وارد کند. 
بیماری نکروز آواسکولار به دلایل بسیاری ایجاد می‌شود که از مهمترین آن‌ها می‌توان به مصرف زیاد داروهای استروئید، استفاده زیاد از الکل، بیماری به نام سلول داسی مانند و صدمه‌های تروماتیک از جمله شکسته شدن شانه و… اشاره کرد. در برخی از گزینه‌ها نیز دلیل دچار شدن به این حالت قابل تشخیص و شناسایی نمی‌باشد که در اصل به عنوان یک عارضه شناخته شده که دلیل آن مشخص نیست. 
 

مهمترین علائم آرتروز شانه و گردن چیست؟

آرتروز شانه و گردن مانند سایر بیماری‌ها با نشانه‌هایی همراه است که در ادامه این مطلب قصد داریم مهمترین این نشانه‌ها را برای شما عزیزان بیان کنیم. از رایج‌ترین نشانه‌های تورم مفصل ها، درد قسمت شانه می‌باشد. در بیشتر مواقع این درد با انجام کارهای مختلف و در واقع با بیشتر شدن فعالیت، حادتر شده و با گذشت زمان شدت آن نیز بیشتر می‌شود. بد نیست بدانید که کدام یک از مفصل‌های قسمت شانه تحت تاثیر این شرایط واقع شده، ناحیه‌ای که در آن درد حس می‌شود نیز فرق می‌کند. 
در صورتی که این شرایط بر روی مفصل‌های گوی و کاسه‌ای ناحیه شانه تاثیر داشته باشند، درد اغلب در ناحیه پهلوها و حتی قسمت عقب شانه احساس می‌شود و احتمال دارد که با عوامل متعددی از جمله تغییرات آب و هوا، شدت آن بیشتر شود. در این شرایط بیشتر بیماران از درد بسیار عمیقی که در مفاصل خود تجربه و احساس می‌کنند، شکایت دارند. درد بیماری آرتروز بیشتر در قسمت مفصل آخری ترقوه‌ای در بخش فوقانی شانه احساس می‌شود. در برخی مواقع این درد ممکن است به ناحیه گردن نیز سرایت کند و در آنجا نیز حس شود. 
از دیگر علائم مهم و رایج آرتروز شانه و گردن احساس درد در تمامی قسمت‌های شانه می‌باشد. در صورتی که وضعیت موجود بر روی مفصل‌های گوی و کاسه‌ای و همچنین مفصل آخری ترقوه‌ای نیز تاثیر زیادی گذاشته باشد، احتمال دارد که شخص دچار شده به بیماری روماتیسم مفصلی در تمامی نواحی شانه خود درد شدید یا خفیفی را حس کند. 
بد نیست بدانید که با گسترش بیماری، حتی با کمترین تحرک، در قسمت شانه درد را حس خواهید کرد. همچنین در بسیاری از بیماران، درد شانه در شب نسبت به روز بسیار رایج‌تر می‌باشد و احتمال دارد که این دسته از بیماران در زمان خواب با مشکلات و اختلال‌هایی روبرو شوند. از دیگر علائم آرتروز گردن و شانه که بسیار رایج است، می‌توان موارد زیر را نام برد: 

• ♦ محدود شدن دامنه حرکتی
  از نشانه‌های رایج آرتروز شانه و گردن، محدود شدن حرکت دست و گردن می‌باشد. در بسیاری از مواقع احتمال دارد که بالا آوردن بازو به منظور شانه زدن موها و حتی بلند کردن دست برای باز کردن درب کابینت یا برداشتن چیزی از داخل آن، بسیار سخت و حتی غیر ممکن باشد. 
• ♦ ایجاد صدای سایش
  احتمال دارد که در زمان تحرک شانه صداهای مختلفی مانند خر شدن، وارد شدن فشار یا حتی صدای ساییدگی را احساس کنید. در برخی مواقع صدای سایشی که از قسمت مفصل شنیده می‌شود، خیلی دردناک می‌باشد و حتی ممکن است که صدای آن به حدی بلند باشد که افرادی که در کنار شما هستند، آن را به خوبی بشنوند. 

چگونه آرتروز گردن و شانه را درمان کنیم؟

همانطور که می‌دانید برای درمان تمام بیماری و عارضه ها، روش‌های بسیاری وجود دارد که جهت درمان و کاهش درد آرتروز شانه و گردن نیز می‌توان از شیوه های مختلفی از جمله جراحی و غیرجراحی استفاده کرد.  بد نیست بدانید که در نخستین مراحل درمان آرتروز از شیوه های غیرجراحی استفاده می‌شود. احتمال دارد که در اولین جلسه‌ای که به پزشک مراجعه می‌کنید، مواردی را برای درمان اولیه به شما توصیه کند که مهمترین این موارد عبارت‌اند از: 

• ♦ استراحت یا ایجاد تغییراتی در نوع فعالیت‌ها
  پزشک با توجه به معاینه و تشخیص خود احتمال دارد که به شما توصیه می‌کند تا شیوه حرکتی قسمت بازوی خود را نسبت به قبل کمی تغییر دهید تا مانع از شدیدتر شدن درد شود. 
• ♦ انجام حرکت‌های فیزیوتراپ
  همانطور که می‌دانید فیزیوتراپی یکی از بهترین روش‌های درمان غیر جراحی برای بیماری آرتروز شانه و گردن و حتی انواع دیسک‌ها و… می‌باشد. از این رو شما با انجام تمرین‌های گوناگون فیزیوتراپی می‌توانید محدوده حرکتی شانه خود را بهتر کنید. 
• ♦ مصرف داروهای غیر استروئیدی
  یکی دیگر از روش‌های رایج برای درمان آرتروز شانه و گردن، استفاده از انواع داروهای ضد تورم یا همان غیراستروئیدی می‌باشد. از رایج‌ترین این داروها می‌توان به قرص‌های آسپرین، قرص ایبوپروفن یا حتی ناپروکسن اشاره کرد که نه تنها تورم را کاهش می‌دهند بلکه از شدت درد نیز کم می‌کنند. لازم است بدانید که در برخی مواقع احتمال دارد که با مصرف این داروها دچار خونریزی داخلی شوید، زیرا این داروها تاثیر بسیار زیادی در تحریک کردن پوشش معده دارند و از این رو بهتر است حتما بعد از غذا و با معده پر از این داروها استفاده نمایید. 
  در صورتی که زخم معده دارید یا قبلا به این عارضه مبتلا بوده‌اید و یا داروهای ضد غلظت خون مصرف می‌کنید، پیش از مصرف داروهای ضد تورم، حتما با متخصص خود یا یک ارتوپد با تجربه و مطمئن مشورت‌های لازم را انجام دهید. 
• ♦ تزریق داروی کورتیکواستروئید
  تزریق داروی کورتیکواستروئید از دیگر راه‌های درمان آرتروز شانه و گردن می‌باشد. با تزریق این دارو برخی از هورمون‌ها که به کمک غدد فوق کلیوی ترشح و تولید می‌گرند در قسمت شانه نیز ممکن است به صورت قابل توجهی میزان تورم و حتی درد را کمتر کنند. با این وجود تاثیر این دارو در بیشتر مواقع دائمی نبوده و کاملا موقت است. 
• ♦ گرما و سرما
  در بسیاری از مواقع استفاده از حوله گرم یا حتی کیسه گرم مرطوب نیز می‌تواند درد را به صورت موقت کاهش دهد و حتی آن برطرف کند. علاوه بر گرما، می‌توانید از یخ یا کیسه سرد نیز برای کمتر شدن تورم و درد شانه استفاده نمایید. برای انجام این کار برای ۲۰ الی ۳۰ دقیقه کیسه سرد یا یخ را بر روی قسمت شانه قرار دهید. 
• ♦ مصرف داروهای اصلاح کننده
  در صورتی که از بیماری روماتیسم مفصلی رنج می‌برید، امکان دارد که متخصص برای شما یک نوع داروی اصلاح کننده به نام متوترکسات تجویز نماید. 
• ♦ مصرف مکمل‌های خوراکی
  شما می‌توانید برای کمتر شدن درد و درمان آرتروز شانه و گردن از مکمل‌های غذایی مختلف استفاده کنید. از جمله این مکمل‌ها می‌توان به گلوکزامین و همچنین کندرویتین سولفات اشاره کرد که در تسکین و حتی کمتر شدن درد تاثیر قابل توجهی دارند. البته بهتر است پیش از مصرف این مکمل ها، با پزشک یا متخصص مشورت کرده و راهنمایی‌های لازم را دریافت نمایید. 

درمان آرتروز شانه و گردن با روش جراحی

در صورتی که درد آرتروز شانه و گردن با روش‌های غیرجراحی برطرف نشود و شدت درد به حدی باشد که نتوانید کارهای خود را به خوبی انجام دهید، متخصص از روش جراحی برای درمان آرتروز شانه و گردن استفاده می‌کند. البته جراحی خود دارای انواع گوناگونی می‌باشد که مهمترین آن‌ها عبارت است از: 

روش آرتروسکوپی

زمانی که آرتروز مفصل توپی یا همان کاسه‌ای بسیار کم و خفیف باشد، می‌توان از روش آرتروسکوپی برای درمان آن استفاده کرد. در روند این روش جراحی، جراح شانه با استفاده از یک دوربین کوچک با نام آرتروسکوپ که آن را درون مفصل شانه وارد کرده، عکس‌های مختلفی روی صفحه مانیتور ویدئویی مشاهده می‌کند. در نهایت متخصص از این عکس‌ها به منظور استفاده از تجهیزات جراحی بسیار کوچک در درون شانه استفاده می‌نماید. 
به دلیل آنکه آرتروسکوپ و تجهیزات جراحی خیلی ظریف می‌باشند، جراح قادر است به جای به وجود آوردن انواع برش‌های بزرگ که در جراحی‌های باز استفاده می‌گردد، برش‌های کوچکی را ایجاد می کند. در مدت زمانی که این جراحی صورت می‌گیرد، جراح می‌تواند درون مفصل را نیز به صورت کامل از مواد زائد پاک نماید. با وجود اینکه این شیوه تاثیر بسیاری در تسکین و کمتر شدن درد دارد، اما بیماری آرتروز مفصل شانه و گردن را به صورت کامل برطرف نمی‌کند. در صورتی که آرتروز گسترش یابد، امکان دارد که در ماه یا سال‌های آتی به سایر جراحی‌ها نیاز شود. 

آرتروپلاستی

عوض کردن مفصل قسمت شانه در واقع همان آرتروپلاستی می‌باشد. بد نیست بدانید که اگر آرتروز مفصل گوی و کاسه‌ای به صورت قابل توجهی گسترش یافته باشد با کمک روش جراحی عوض کردن مفصل شانه، می‌توان آن را درمان و برطرف کرد. در این شیوه درمانی، با برداشتن قسمت‌های صدمه دیده ناحیه شانه و سپس جایگزین کردن مفصل و دیگر اجزای غیر طبیعی، این بیماری درمان می‌شود که در واقع به آن پروتز می‌گویند. 
همچنین می‌توان از روش‌های جراحی جایگزین نیز استفاده کرد. از رایج‌ترین جراحی‌های جایگزین می‌توان موارد زیر را نام برد: 

• ♦ آرتروپلاستی
  آرتروپلاستی در واقع همان بازسازی مفصل‌ها می‌باشد. در این روش تنها قسمت سر استخوان بازو با یک اجزای غیر طبیعی جایگزین می‌گردد. 
• ♦ بازسازی کلی قسمت شانه
  در این روش سر استخوان قسمت بازو و همچنین گلنوئیدها نیز تعویض می‌شوند. در این شیوه جراحی، یک کاپ پلاستیکی جنس در قسمت گلنوئید قرار داده شده و یک توپ فلزی مانند نیز به قسمت فوقانی استخوان بازو وصل می‌گردد. 
• ♦ عوض کردن کلی قسمت شانه به شیوه معکوس
  در این روش، حفره و توپ فلزی شکل برعکس جهت بازسازی کامل قسمت شانه به طور عادی قرار داده می‌شود. به بیان دیگر این توپ فلزی شکل به ناحیه گلنوئید و همچنین کاپ پلاستیکی به پایان قسمت فوقانی استخوان بازو متصل می‌گردد. 

سخن پایانی

آرتروز گردن و کتف از جمله آتروزهای رایج در بین افراد میانسال و حتی جوانان می‌باشد که با بیشتر شدن سن احتمال دچار شدن به آن افزایش می‌یابد. به صورت کلی می‌توان با ورزش، تحرک کافی، مصرف غذاهای سالم مانند لبنیات، امگا ۳ و… امکان ابتلا به این عارضه را تا حدودی کاهش داد یا حتی امکان ابتلا به آن را به تاخیر انداخت. 
ما در این مطلب سعی کردیم شما را نشانه‌های آرتروز گردن و کتف، روش‌های درمان آرتروز شانه و گردن، انواع روش‌های جراحی برای درمان این عارضه و… آشنا کنیم. امیدواریم با مطالعه این مطلب بخش مهمی از پاسخ پرسش‌های خود را دریافت کرده باشد و در صورتی که به این بیماری مبتلا هستید، بدانید که با کدام روش‌ها می‌توانید شدت درد را کمتر کنید.