دکتر زانو؛ تسکین و درمان دردهای زانو ناشی از آسیب دیدگی، ساییدگی و یا آرتریت
زانو درد، دردی بسیار شایع است و می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. چه جوان باشید یا سالمند، ممکن است درد زانو را در شرایط مختلف تجربه کنید. زانو درد در افراد جوان، معمولاً درنتیجه یک آسیب یا کار بیش‌ازحد است، حال آنکه افراد مسن و سالمندان بیشتر به دلیل ساییدگی یا آرتریت ناشی از افزایش سن درد زانو خواهند داشت. به‌طورکلی در هر سنی زانودردی که بعد از چند روز انجام مراقبت‌های خانگی بهتر نمی‌شود مستلزم مراجعه به دکتر زانو یا دکتر پنجه طلا زانو است که در این زمینه دانش و تجربه کافی داشته باشد.
زانو درد می‌تواند به دلیل آسیب‌ها و شرایط بسیار متفاوتی ایجاد شود. نوع دکتر زانو دردی که به آن مراجعه می‌کنید ممکن است به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد به‌خصوص، اینکه آیا آسیب حاد داشته‌اید یا نه مانند زمانی که چرخاندن زانوی شما در حین فعالیت ورزشی باعث درد زانو می‌شود یا تجربه ضربه در حین سقوط یا حوادث دیگر منجر به ایجاد علائمی مانند درد می‌گردد.
جراحان ارتوپد و پزشکان پزشکی ورزشی بسته به علت ایجاد درد زانو می‌توانند به‌عنوان دکتر زانو درد درمان‌های آسیب حاد را ارائه دهند که ممکن است بسته به شرایط آسیب، به روش‌های جراحی یا غیرجراحی باشد. برای دردی که زمانی ایجاد می‌شود که هیچ آسیب آشکاری وجود نداشته باشد، ممکن است از درمان توسط فیزیاتر، روماتولوژیست یا فیزیوتراپیست بهره‌مند شوید.
سؤالی که ممکن است با توجه به این توضیحات در ذهن شما عزیزان ایجاد شود این است که از کجا شروع کنیم؟ به‌طورکلی مراحل پیگیری درمان از تشخیص آن شروع می‌شود و اگر تشخیص به‌درستی و در زمان مناسب توسط دکتر زانو انجام شود، روند درمان قطعی زانو درد به‌خوبی طی خواهد شد.
در مورد زانو هر مورد متفاوت است اما در اینجا چند راهنمایی کلی برای یافتن دکتر زانو درد مناسب برای درد یا شرایط خاص زانو را به شما ارائه خواهیم داد:
♦ مراجعه به جراح ارتوپد به‌عنوان دکتر زانو درد
اگر آسیب حاد و شدیدی را تجربه کردید، مانند آسیبی که با وسیله نقلیه موتوری یا ماشین‌آلات مرتبط است، باید با دکتر زانو متخصص در تروما مشورت کنید. در صورت وجود هرگونه نشانه‌ای از شکستگی استخوان، تحلیل رفتن غضروف یا جدا شدن رباط‌ها مانند درد شدید، تورم، کبودی و ... نیز باید توسط جراح ارتوپد یا دکتر زانو درد معاینه شوید.
ممکن است برای کامل کردن درمان و بازگشت عملکرد مجدد مفصل زانو به جراحی نیاز باشد. همچنین در طول روند درمان مثلاً قبل یا بعد از جراحی، فیزیوتراپی برای بازگرداندن توانایی حرکتی و عملکردی زانو توصیه می‌شود.
وقتی صحبت از درد زانو به میان می‌آید، باید یک تشخیص دقیق از دکتر زانو دریافت کرد، زیرا بدون دانستن منشأ درد، درمان قطعی زانو درد غیرممکن است. آسیب‌های مرتبط با ورزش و آرتروز هر دو باعث زانودرد می‌شوند اما به‌طور متفاوتی درمان خواهند شد.
همچنین، گاهی درد زانوها می‌توانند چالش‌برانگیز باشند، زیرا علت واقعی درد ممکن است خود زانو نباشد. در بسیاری از افراد مسن مبتلا به زانودرد، مشخص می‌شود که مشکل لگن آن‌هاست. زانوها در این موارد درد می‌کنند زیرا فرد وزن خود را برای کاهش فشار روی لگن خود جابجا میکند اما باعث ایجاد فشار اضافی بر روی زانو می‌شود.
در این شرایط، برنامه صحیح درمان فقط می‌تواند توسط دکتر زانو درد تجویز شود تا از ضعیف شدن عضلات و مفاصل در آینده جلوگیری گردد. همه‌چیز به محل و شدت آسیب و همچنین شرایط سلامتی بیمار، سطح فعالیت و البته سن بستگی دارد.
♦ مراجعه به پزشک ورزشی به‌عنوان دکتر زانو
اگر زانو دردی دارید که به‌طور ناگهانی در حین دویدن، پریدن یا افتادن در حین فعالیت شروع شده است، باید با یک پزشک ورزشی مشورت کنید. دکتر زانو هم درمان غیرجراحی و هم جراحی را برای رگ به رگ شدن (پارگی رباط)، شکستگی و سایر شرایط مربوط به آسیب‌های ورزشی را ارائه می‌کنند.
♦ مراجعه به یک فیزیوتراپ به‌عنوان دکتر زانو
اگر درد زانوی شما زمانی ایجاد شد که هیچ آسیب آشکاری وجود نداشته است، ممکن است بخواهید ابتدا با یک فیزیوتراپ یا دکتر زانو درد مشورت کنید که می‌تواند درد شما را ارزیابی کند و ممکن است خودش درمان را انجام دهد یا در صورت لزوم، شما را به یک متخصص ارتوپدی یا دکتر زانو ارجاع دهد.
♦ مراجعه به دکتر پنجه طلا زانو متخصص در آرتروز به‌عنوان دکتر زانو
جراح یا روماتولوژیست، افرادِ حدوداً 50 سال یا بیشتر که زانو درد غیرقابل توضیحی را تجربه می‌کنند ملاقات میکند. روماتولوژیست‌ها متخصص آرتروز هستند و می‌توانند ارزیابی کنند که آیا شما نیاز به تعویض مفصل زانو دارید یا خیر و در صورت امکان روش‌های غیرجراحی را برای بهبود وضعیت بیمار به کار می‌برند.
صرف نظر از اینکه ابتدا با کدام دکتر زانو درد مشورت می‌کنید، تشخیص دقیق معمولاً نیاز به تصویربرداری رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس یا ام آر آی دارد و این تصویربرداری باید توسط رادیولوژیست با تخصص اسکلتی و عضلانی بررسی شود.
درد راهی است که بدن شما به شما هشدار می‌دهد که چیزی اشتباه است و نباید نسبت به آن بی‌توجه باشید. اگر می‌خواهید بدانید دکتر زانو درد و کلینیک زانو در تهران چه خدماتی به شما ارائه می‌دهند در ادامه با ما همراه باشید.
زمان مراجعه به دکتر زانو و کلینیک زانو درد به ماهیت مشکل شما نیز بستگی دارد. زانو درد می‌تواند نتیجه چیزهای زیادی باشد. شدت آن نیز می‌تواند متفاوت باشد.
در برخی موارد، درد می‌تواند بسیار خفیف باشد که ممکن است لزوماً نیازی به مداخله دکتر زانو درد نداشته باشد و معمولاً در صورت استفاده بیش‌ازحد در یک روز کاری یا انجام یک فعالیت خاص مانند حرکات ورزشی جدید این اتفاق می‌افتد.
در این شرایط اغلب، فقط یک روز استراحت می‌تواند به التیام این درد کمک کند. حتی می‌توانید برای کنترل درد از داروهای مسکن بدون نسخه دکتر زانو استفاده کنید. برای این کار، می‌توانید برای دریافت دارو به یک داروخانه مراجعه کنید یا به پزشک عمومی خود مراجعه کنید تا داروی مسکن مناسب را برای شما تجویز کند؛ اما این تنها زمانی توصیه می‌شود یا قابل قبول است که درد خفیف باشد و جدی نباشد.
در مقابل، اگر تصادف کردید یا زمین خوردید که ممکن است باعث پیچ‌خوردگی شدید یا شکستگی و یا ایجاد سایر آسیب‌ها شده باشد، پیدا کردن بهترین کلینیک و دکتر زانو مهم است. عدم انجام این کار می‌تواند وضعیت شما را بدتر کند و درد زانوی شما را شدیدتر نماید.
باید فوراً به دکتر زانو که در زانو درد تخصص دارد مراجعه کنید، آزمایشات لازم را انجام دهید و بعد از تشخیص درست برنامه درمانی را شروع کنید که این متخصصان معمولاً در کلینیک زانو فعال هستند.
اگر نمی‌توانید وزنتان را روی زانوی خود بیندازید، احساس بیماری می‌کنید یا تب دارید یا اگر زانوی شما قرمز و یا احساس داغ شدگی هنگام لمس دارد، باید به دلیل احتمال شکستگی یا عفونت به اورژانس مراجعه کنید تا توسط دکتر زانو معاینه شوید.
در صورت وجود مشکلات شکستگی احتمالاً یک ارتوپد در اورژانس بعد از تشخیص دقیق به درمان شما می‌پردازد و بعد از اقدامات اولیه شما می‌توانید برای ادامه روند درمان قطعی زانو درد به یک کلینیک زانو در تهران برای ملاقات با دکتر زانو درد مراجعه کنید.
بسیاری از شکستگی‌ها ممکن است نیاز به بی‌حرکتی در یک موقعیت خاص یا جراحی فوری دکتر زانو داشته باشند و اگر دیر مراجعه کنید زمان درمان صحیح و کامل را از دست خواهید داد. درنتیجه ممکن است در آینده دچار مشکلات زیادی ازجمله بدشکلی پا، عدم توانایی حرکت، دردهای مزمن و ایجاد بیماری‌هایی مانند آرتروز و ... شوید.
همچنین عفونت‌ها نیاز به توجه فوری دارند. آن‌ها را می‌توان مدیریت کرد اما نیاز به مراقبت فوری دارند و به تعویق انداختن مراجعه به دکتر زانو ممکن است مانع از بهبودی شود و خطرآفرین است.
سایر علائم و نشانه‌هایی که نیاز به ارزیابی اورژانسی دارند نیز عبارت‌اند از:
♦ درد غیر قابل تحمل و شدید
♦ دردی که با استراحت بهبود نمی‌یابد یا حتی بدتر هم می‌شود.
♦ دردی که به قدری شدید است که شما را از خواب بیدار میکند.
♦ وجود عفونت شدید به قدری که ممکن است باعث ایجاد ترشحات عفونی شود.
♦ زخم‌های بزرگ
♦ خونریزی در زخم‌ها که اتمام پیدا نمی‌کند.
♦ تورم، اگر از داروی رقیق کننده خون (وارفارین یا کومادین) استفاده می‌کنید یا یک اختلال خونریزی (مانند هموفیلی) دارید.
التهاب پاسخ فیزیولوژیک بدن به بسیاری از انواع آسیب‌ها است. در درمان بسیاری از انواع زانو درد، یک هدف مشترک شکستن چرخه التهابی است. چرخه التهابی در بدن با آسیب شروع می‌شود. پس از آسیب، موادی که باعث التهاب می‌شوند به زانو حمله می‌کنند تا به بهبودی کمک کنند.
بااین‌حال، اگر آسیب و التهاب متعاقب آن برطرف نشود، التهاب می‌تواند به یک مسئله مزمن تبدیل شود و منجر به آسیب اضافی شود. این چرخه التهاب منجر به درد مداوم یا پیش‌رونده زانو می‌شود. این چرخه را می‌توان با کنترل موادی که باعث التهاب می‌شوند و با محدود کردن آسیب بیشتر متوقف کرد.
برخی از تکنیک‌های معمول مراقبت خانگی توصیه شده توسط دکتر زانو برای درد زانو که التهاب را کنترل میکند و به شکستن چرخه التهابی کمک خواهد کرد شامل محافظت از زانو با باندهای مخصوص، استراحت، یخ، فشرده‌سازی و بالا قرار دادن زانو در ارتفاع است. اگر می‌خواهید از زانو در برابر ضربه‌های بیشتر محافظت کنید نیز به نکات زیر عمل نمایید:
♦ یک پد روی کاسه زانو، با جلوگیری از آسیب‌های مکرر بیشتر به بورسای پشت کشکک زانو و کنترل علائم برخی آسیب‌های زانو کمک میکند (مثلاً نوعی بورسیت که گاهی اوقات زانوی خدمتکار خانه نامیده می‌شود).
♦ وقتی درد دارید، به زانو استراحت دهید. استراحت فشار مکرر وارد بر زانو در اثر فعالیت را کاهش می‌دهد. استراحت هم به زانو زمان می‌دهد تا بهبود یابد و هم به جلوگیری از آسیب بیشتر کمک میکند.
♦ روی ناحیه دردناک یخ بگذارید. یخ زدن زانو تورم را کاهش می‌دهد و می‌تواند برای آسیب‌های حاد و مزمن زانو استفاده شود. اکثر متخصصین زانو توصیه می‌کنند که 2 تا 3 بار در روز به مدت 20 تا 30 دقیقه برای هر بار این کار را انجام دهید.
♦ زانو را با زانوبندهای طبی تجویز شده توسط دکتر زانو ببندید. فشرده سازی صحیح تورم را کاهش می‌دهد. در برخی از آسیب‌های زانو، می‌توان از فشرده‌سازی برای نگه‌داشتن کشکک در یک راستا و دست نخورده نگه‌داشتن مکانیک مفصل نیز استفاده کرد.
♦ زانو را به‌درستی برای چند دقیقه در روز در ارتفاعی در سطح قلب یا بالاتر از آن قرار دهید. ارتفاع نیز به کاهش تورم کمک میکند. ارتفاع با گرانش مقابله میکند تا به مایعی که در زانو جمع می‌شود کمک کند تا به گردش خون مرکزی بازگردد. هنگامی‌که نشسته‌اید پای خود را بالا نگه دارید یا از یک تکیه‌گاه استفاده کنید که به‌طور طبیعی پاها را بالا می‌برد.
مسکن‌های رایج مورد استفاده برای دردهای اسکلتی و عضلانی مانند زانو درد، مثل داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی شامل مواردی ازجمله ایبوپروفن (ادویل یا موترین) و ناپروکسن (Aleve یا Naprosyn) نیز در درمان زانو درد نقش دارند.
این داروها مستقیماً درد را کنترل می‌کنند و در دوزهای بالاتر به‌عنوان عوامل ضدالتهابی عمل می‌کنند و به شکستن چرخه التهابی کمک خواهند کرد. بااین‌حال، مانند همه داروها، این داروها دارای عوارض جانبی می‌باشند و نباید به‌صورت طولانی‌مدت استفاده شوند.
اگر مشکل خونریزی یا زخم معده یا برخی از انواع بیماری‌های کلیوی را دارید، نباید از NSAID ها استفاده کنید. استامینوفن (تیلنول) همچنین می‌تواند برای کنترل زانو درد استفاده شود اما خواص ضدالتهابی NSAID ها را ندارد. بااین‌حال، استفاده از این دارو به‌طور قابل توجهی در بسیاری از انواع زانو درد، مانند آرتروز مفید است.
دکتر پنجه طلا زانو معتقد است اعصابی که به زانو احساس می‌دهند از قسمت پایین کمر می‌آیند و همچنین حس در باسن، ساق پا و مچ پا را ایجاد می‌کنند.
درد ناشی از آسیب عمیق‌تر (به نام درد ارجاع شده) می‌تواند در امتداد عصب منتقل شود و در احساس شما در زانو تفاوت ایجاد کند؛ بنابراین، زانو درد می‌تواند از خود زانو ناشی شود یا از بیماری‌های مفصل ران، مچ پا یا پایین کمر باشد. در اینجا دلایلی را برایتان خواهیم گفت که مربوط به آسیب به خود مفصل زانو هستند.
به‌طورکلی، درد زانو یا فوری (حاد) یا طولانی‌مدت (مزمن) است. زانو درد حاد می‌تواند ناشی از آسیب‌های تروما مانند سقوط، تصادف یا عفونت حاد باشد. درد مزمن زانو اغلب ناشی از جراحات یا التهاب (مانند آرتریت) است اما می‌تواند ناشی از عفونت نیز باشد. مهم‌ترین دلایل زانو درد که ممکن است توسط یک دکتر زانو یا دکتر پنجه طلا زانو تشخیص داده شوند، عبارت‌اند از:
♦ رگ به رگ شدن و پارگی رباط‌های صلیبی
آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL) یک آسیب ورزشی بسیار شایع است که اغلب در اثر توقف سخت یا پیچش شدید زانو ایجاد می‌شود. رباط متقاطع خلفی (PCL) قوی‌تر از ACL است و بسیار کمتر دچار آسیب‌هایی مانند پارگی خواهد شد.
آسیب PCL ممکن است با یک ضربه جدی مانند زمانی که زانوی شما در تصادف اتومبیل به داشبورد برخورد میکند، اتفاق بیفتد. به همین دلیل است که آسیب PCL اغلب با سایر آسیب‌های رباط و استخوان همراه است.
اگر دچار این آسیب شوید ممکن است صدای پاپ بشنوید.
همچنین متوجه خواهید شد که زانوی شما جابجا می‌شود یا ناپایدار است و درد شدیدی را احساس می‌کنید که آن‌قدر بد است که ممکن است حتی احساس استفراغ کنید.
این آسیب تقریباً همیشه با تورم مشخص زانو در چند ساعت بعد از آسیب همراه خواهد بود، زیرا ACL در هنگام پاره شدن به‌شدت خونریزی میکند.
دکتر زانو برای درمان این آسیب ترمیم با روش‌های جراحی را اغلب برای ورزشکاران سطح بالا که به نتایج مطلوب و سریع نیاز دارند، توصیه میکند. درمان محافظه‌کارانه و زانوبندها نیز ممکن است برای کسانی که نیاز چندانی به استفاده حرفه‌ای از زانوهای خود ندارند، کافی باشد.
♦ پارگی تاندون
هر دو تاندون چهارسر و کشکک می‌توانند در اثر آسیب‌های مختلف به‌طور جزئی یا کامل پاره شوند. پارگی تاندون چهارسر بیشتر در ورزشکارانی که به‌صورت تفریحی این کار را انجام می‌دهند و بیشتر از 40 سال دارند، اتفاق می‌افتد و پارگی تاندون کشکک معمولاً در افراد جوان‌تری که قبلاً تاندونیت یا تزریق استروئید به زانو داشته‌اند، رخ می‌دهد.
پارگی تاندون چهارسر ران یا کشکک درد شدیدی را مخصوصاً در هنگام تلاش برای لگد زدن یا دراز کردن زانو ایجاد خواهد کرد. افرادی که دچار پارگی کامل می‌شوند نمی‌توانند زانو را دراز کنند.
کشکک نیز اغلب به سمت بالا (با پارگی تاندون کشکک) یا به سمت پایین (با پارگی تاندون چهارسر ران) از جای خود خارج می‌شود. پارگی تاندون آسیبی است که نیاز به مراقبت فوری دکتر زانو دارد و معمولاً درمان با جراحی صورت می‌گیرد.
♦ آسیب‌های جدی منیسک زانو
آسیب‌های مینیسک معمولاً آسیب‌های تروماتیک هستند اما می‌توانند به دلایل دیگری مانند استفاده بیش‌ازحد نیز رخ دهند. اغلب، یک تکه از مینیسک در اثر آسیب پاره می‌شود و در مفصل زانو شناور خواهد شد.
آسیب‌های مینیسک می‌توانند باعث قفل شدن زانو در یک موقعیت خاص یا احساس شنیدن کلیک یا ساییدگی در دامنه حرکتی آن شود. تورم از علائم محسوس دیگر این آسیب است، اگرچه تورم در این شرایط ممکن است بسیار کمتر از آسیب ACL باشد. آسیب‌های مینیسک اغلب نیاز به ترمیم با روش جراحی آرتروسکوپی توسط دکتر زانو دارند.
♦ دررفتگی زانو
دررفتگی زانو یک آسیب شدید و اورژانس پزشکی است. دررفتگی زانو معمولاً در اثر ضربه‌های شدید به زانو ایجاد می‌شود. در این آسیب ساق پا اغلب، نسبت به قسمت بالایی ساق کاملاً جابجا می‌شود. این جابه‌جایی نه‌تنها رباط‌های زانو بلکه شریان‌ها و اعصاب مختلف را نیز کشیده و آن‌ها را دچار آسیب و پارگی میکند.
آسیب‌های شریانی اگر به‌موقع توسط دکتر زانو درمان نشوند، باعث می‌شود جریان خون در ساق پا وجود نداشته باشد. اگر گردش خون احیا نشود، ممکن است نیاز به قطع عضو باشد. از سوی دیگر، آسیب‌های عصبی ممکن است نیازی به قطع عضو نداشته باشد ولی باعث فلج شود و تا همیشه قدرت‌های حسی در پا از بین برود.
دررفتگی زانو درد زیاد و غیرقابل‌تحملی را ایجاد میکند و تغییر شکل آشکاری در زانو رخ خواهد داد. اگر زانوی دررفته با انجام اقدامات درمانی اولیه به‌خودی‌خود در جای خود قرار نگرفته باشد، دکتر زانو بلافاصله درمان قطعی زانو درد را انجام می‌دهد.
چه دررفتگی به‌خودی‌خود کاهش یابد یا در بیمارستان به‌جای خود بازگردد، نیاز به ارزیابی و مراقبت بیشتری نسبت به سایر آسیب‌ها تا زمان بهبودی کامل و بازیابی عملکرد زانو وجود دارد.
همچنین پس از اقدامات اولیه اورژانسی بیمار معمولاً تعدادی آزمایش انجام می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که آسیب شریانی یا عصبی رخ نداده است. در صورت مشاهده چنین آسیبی باید فوراً آسیب در اتاق عمل ترمیم شود تا منجر به فلج یا قطع عضو نگردد.
♦ دررفتگی کاسه زانو (کشکک زانو)
دررفتگی کاسه زانو با دررفتگی زانو متفاوت است و آسیب شایعی ناشی از ضربه مستقیم یا صاف کردن شدید و ناگهانی پا، مانند آسیبی که در والیبال یا ورزش تنیس رخ می‌دهد، می‌باشد. دررفتگی کاسه زانو در زنان، افراد چاق و دارای زانوهای غیرنرمال مانند زانوی ضربدری یا پرانتزی بیشتر شایع است.
اگر دچار این آسیب شوید، متوجه می‌شوید که کشکک در جای خود قرار ندارد و ممکن است در خم کردن یا باز کردن زانوی خود دچار مشکل شوید.
جهت درمان این آسیب دکتر زانو، کشکک را به‌جای خود برمی‌گرداند (دررفتگی را کاهش می‌دهد). حتی اگر کشکک به‌خودی‌خود به‌جای خود برگردد، برای تشخیص دقیق شکستگی نیاز به عکس‌برداری با اشعه ایکس وجود دارد.
پس از کاهش دررفتگی و اطمینان از عدم وجود شکستگی، دکتر زانو این آسیب‌ها را با آتل زدن زانو برای بهبود بافت‌های نرم اطراف کشکک و سپس تمرینات تقویتی برای حفظ کشکک در یک خط، درمان می‌کنند. این آسیب اغلب باعث آسیب به غضروف پشت کشکک نیز می‌شود.
♦ آرتروز زانو
استئوآرتریت (OA) در اثر تخریب بافت غضروف در مفاصل مختلف بدن مانند زانو ایجاد می‌شود. در شکل شدید آن، مینیسک (غضروف) به‌طور کامل دچار فرسایش خواهد شد و در ناحیه استخوان ران روی استخوان درشت نی، استخوان روی استخوان ساییده می‌شود.
استئوآرتریت درد مزمنی را با شدت‌های مختلف در زانو ایجاد میکند که پیش‌رونده است و اغلب با فعالیت دردناک‌تر می‌شود. درمان قطعی و کاملی برای این بیماری وجود ندارد و معمولاً هدف از درمان قطعی زانو درد، کنترل درد با مسکن‌های مختلف و تغیر سبک زندگی است. داروهای ضدالتهاب، چه بدون نسخه و چه با نسخه دکتر زانو، می‌توانند برای این بیماران مفید باشند.
اسید هیالورونیک، یک ژل روان کننده که اغلب در یک دوره 3 الی6 هفته‌ای به زانو تزریق می‌شود یا اوزون تراپی نیز می‌تواند تسکین قابل توجهی را برای یک سال یا بیشتر ایجاد کند.
استئوآرتریت شدید را می‌توان با داروهای ضد درد مخدر یا جایگزینی مفصل زانو که در آن یک مفصل مصنوعی جایگزین مفصل اصلی زانو می‌شود، درمان کرد. علاوه بر این، فیزیوتراپی برای مدیریت درد استئوآرتریت و عملکرد بهتر زانو می‌تواند بسیار مفید باشد.
♦ آرتریت روماتوئید زانو
آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری مربوط به بافت همبند بدن است که بسیاری از مفاصل مانند زانو را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علاوه بر زانو درد، آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث سفتی صبحگاهی عضلانی و درد در سایر مفاصل بدن نیز بشود.
درمان آرتریت از دید دکتر زانو شامل استفاده از داروهای ضد درد، داروهای ضدالتهابی و داروهای تجویزی (مانند روماترکس) است که با هدف کند نمودن پیشرفت بیماری انجام می‌شود.
♦ آرتریت کریستالی (نقرس و نقرس کاذب)
این بیماری درد شدیدی را در مفاصلی مانند زانو ایجاد میکند که ناشی از کریستال‌های تیز است که در زانو و سایر مفاصل ایجاد می‌شود. این کریستال‌ها می‌توانند درنتیجه نقص در جذب یا متابولیسم مواد طبیعی مختلف مانند اسید اوریک (که باعث تولید نقرس می‌شود) و پیروفسفات کلسیم (نقرس کاذب) تشکیل شوند.
هدف از درمان این بیماری توسط دکتر زانو کنترل التهاب با داروهای ضدالتهابی و کمک به افزایش متابولیسم مواد شیمیایی مختلف است که ممکن است منجر به تشکیل کریستال شود.
♦ بورسیت
درنتیجه ضربه، عفونت یا رسوبات کریستالی، بورس‌های مختلف زانو ممکن است ملتهب شوند. ترومای حاد یا مزمن باعث ایجاد درد زانو و اغلب متورم ناشی از التهاب بورس می‌شود. درمان قطعی زانو درد معمولاً شامل استراحت و مراقبت در منزل و با کمک از رژیم PRICE و مصرف داروهای NSAID خواهد بود. بااین‌حال، دکتر زانو اشکال شدید را با تزریق دوره‌ای استروئید یا اوزون درمان میکند.
♦ عفونت (آرتریت عفونی)
بسیاری از ارگانیسم‌ها ممکن است زانوی شما را آلوده کنند. سوزاک، یک بیماری شایع مقاربتی است که می‌تواند زانو را هم آلوده کند، همان‌طورکه ارگانیسم‌های معمولی که روی پوست معمولی زندگی می‌کنند را درگیر میکند. عفونت زانو باعث ایجاد تورم دردناک می‌شود.
علاوه بر این، افرادی که دچار چنین عفونتی می‌شوند معمولاً از تب و لرز شکایت دارند. عفونت‌های کمتر شدید ممکن است با تب همراه نباشند.
تورم و درد جدید در زانو باید از نظر عفونت توسط دکتر زانو بررسی شود. درمان قطعی زانو درد معمولاً شامل استفاده از یک دوره آنتی‌بیوتیک است. آسپیراسیون مفصل یا درناژ جراحی نیز ممکن است توصیه شود.
♦ سندرم پاتلوفمورال و کندرومالاسی کشکک
این دو حالت نشان دهنده مجموعه‌ای از بیماری‌های ناشی از عملکرد نادرست کشکک هستند. این شرایط معمولاً در زنان جوان، در ورزشکاران هر دو جنس و در افراد مسن رخ می‌دهد. در سندرم کشکک فمورال، کشکک به‌جای اینکه مستقیماً به سمت وسط حرکت کند، روی استخوان ران داخلی یا خارجی ساییده می‌شود.
درنتیجه، مفصل کشکک رانی در سمت داخلی یا خارجی ممکن است ملتهب شود و باعث دردی شود که با فعالیت یا نشستن طولانی‌مدت بدتر می‌شود. با پیشرفت بیماری، نرم شدن و زبری غضروف مفصلی در قسمت زیرین کشکک رخ می‌دهد که منجر به کندرومالاسی کشکک می‌شود.
♦ زانوی جامپر
این آسیب به معنی التهاب تاندون چهارسر ران در نقطه بالایی کشکک است. زانوی جامپر به این دلیل به این نام، نامیده می‌شود که معمولاً در بازیکنان بسکتبال، والیبالیست‌ها و افرادی که سایر ورزش‌های پرشی و حرفه‌ای را انجام می‌دهند، بیشتر دیده می‌شود.
زانوی جامپر باعث درد موضعی در زانو می‌شود که با فعالیت بدتر خواهد شد. معمولاً هنگام پریدن بیشتر از زمانی که فرود می‌آیید درد دارد، زیرا پریدن فشار بیشتری به تاندون‌های زانو وارد میکند.
درمان خانگی و محافظه‌کارانه، همراه با داروهای ضدالتهابی، اساس درمان برای مدیریت فاز حاد این بیماری است. از نظر دکتر زانو استراحت و مراقبت، یخ و داروهای NSAID که به کاهش درد و شکستن چرخه التهاب کمک می‌کنند، از اهمیت زیادی برای بهبود این آسیب برخوردارند.
پس از کنترل درد، باید به‌آرامی یک رژیم ورزشی مناسب تحت نظر متخصص یا دکتر زانو برای تقویت عضلات چهارسر ران، همسترینگ، لگن و ساق پا قبل ازسرگیری ورزش انتخابی خود شروع کنید.
♦ بیماری ازگود- شلاتر
بیماری Osgood-Schlatter در نوجوانان ورزشکار بیشتر رخ می‌دهد که در آن اکستنشن یا کشیدگی مکرر زانو باعث التهاب و آسیب به غده تیبیا می‌شود (برآمدگی استخوانی در بالای ساق پا، درست زیر کاسه زانو).
بیمارانی که از این سندرم رنج می‌برند، درد در ناحیه تیبیا در زانو را گزارش می‌کنند. این درد معمولاً هنگام دراز کردن پا بدتر خواهد شد. غده تیبیا در هنگام لمس حساس است و به‌مرورزمان بیشتر بیرون میزند، زیرا التهاب مزمن استخوان را تحریک میکند تا رشد کند.
بیماری ازگود-شلاتر یک بیماری خود محدود شونده است که معمولاً با متوقف شدن رشد توبرکل تیبیا با پایان نوجوانی (در حدود 17 سالگی در مردان و 15 سالگی در زنان) برطرف می‌شود. گاهی نیز ممکن است نیاز به انجام جلسات فیزیوتراپی یا آتل زدن توسط دکتر زانو وجود داشته باشد.
♦ سندرم Iliotibial Band
یک رباط فیبری به نام باند ایلیوتیبیال از قسمت خارجی استخوان لگن تا قسمت بیرونی استخوان درشت نی امتداد دارد. هنگامی‌که این نوار سفت است ممکن است به قسمت بیرونی پایین استخوان ران (کندیل جانبی فمورال) ساییده شود.
دوندگان در مسافت‌های طولانی معمولاً از این عارضه رنج می‌برند. این دوندگان از درد بیرونی زانو معمولاً در کندیل جانبی فمورال شکایت دارند. درد معمولاً 10 دقیقه تا 15 دقیقه پس از دویدن ظاهر می‌شود و با استراحت بهبود می‌یابد. مهم‌ترین جنبه درمان سندرم باند ایلیوتیبیال، شناسایی علت آن توسط دکتر زانو است.
یک فیزیوتراپیست می‌تواند مکانیک‌ها را ارزیابی کرده و درمان‌هایی را تجویز کند که ممکن است شامل کشش باند ایلیوتیبیال باشد.
حتی در دنیای فناوری امروزی، دکتر پنجه طلا زانو بیش از هر آزمایشی به شرح‌حال دقیق و معاینه فیزیکی بیمار برای تشخیص دقیق تکیه میکند. به همین دلیل در اولین ملاقات با دکتر زانو درد احتمالاً سؤالات زیر جهت گرفتن یک شرح‌حال دقیق از شما پرسیده می‌شود:
♦ درد شما کجای زانو است؟
♦ درد شما چه حسی دارد؟
♦ دردتان چند وقت است که وجود دارد؟
♦ آیا قبلاً هم این درد اتفاق افتاده است؟
♦ هرگونه آسیب به زانو مانند زمین خوردن را باید شرح دهید.
♦ چه چیزی درد ایجاد شده را بهتر یا بدتر میکند؟
♦ آیا درد زانو به قدری هست که شب‌ها شما ر ا بیدار کند؟
♦ آیا در زانو احساس ناپایداری می‌کنید؟
♦ آیا هنگام راه رفتن دچار لنگش می‌شوید؟
دکتر زانو برای تشخیص دقیق‌تر همچنین می‌خواهد کمی در مورد سلامتی کلی شما بداند و به همین دلیل سؤالات زیر را نیز از شما خواهد پرسید:
♦ آیا مشکل پزشکی عمده‌ای در بدن خود دارید؟
♦ سبک زندگی شما به چه صورت است و چه فعالیت‌هایی انجام می‌دهید؟
♦ نام داروهایی که مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، چیست؟
♦ آیا هنوز در پا و ساق پای خود احساس طبیعی دارید؟
♦ آیا در طول زانو درد شما تب داشته‌اید؟
بعد از گرفتن شرح‌حال، نوبت به انجام معاینه فیزیکی برای تشخیص می‌رسد. دکتر زانو احتمالاً از شما می‌خواهد که پاچه‌های شلوار خود را بالا بزنید تا زانو کاملاً نمایان شود. سپس دکتر پنجه طلا زانو، زانو را بررسی میکند و اطراف زانو را فشار می‌دهد تا دقیقاً محل حساسیت و وجود درد در آن را ببیند.
علاوه بر این، دکتر زانو ممکن است تعدادی آزمایشات فیزیکی را برای بررسی سلامت رباط‌ها، تاندون‌ها و مینیسک‌های زانو انجام دهد و سلامت هر یک از آن‌ها را ارزیابی کند.
بسته به تاریخچه و نتایج معاینه فیزیکی شما، دکتر پنجه طلا زانو ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس از زانو را برایتان تجویز کند. اشعه ایکس، شکستگی (شکستگی استخوان) و دررفتگی استخوان‌ها در زانو و همچنین آرتریت و فضاهای مفصلی بزرگ یا کوچک غیرطبیعی را نشان می‌دهد.
به‌ندرت، دکتر زانو ممکن است برای تعیین دقیق شکستگی یا تغییر شکل، سی‌تی‌اسکن (اشعه ایکس سه‌بعدی) از زانو را درخواست کند. هم اشعه ایکس و هم سی‌تی‌اسکن برای تشخیص شکستگی بسیار عالی هستند. بااین‌حال، هر دوی آن‌ها در ارزیابی ساختارهای بافت نرم زانو، مانند رباط‌ها، تاندون‌ها و مینیسک‌ها ضعیف می‌باشند.
برای این نوع بررسی‌ها از ام آر آی استفاده می‌شود. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از آهنرباهای بزرگ برای ایجاد یک تصویر سه‌بعدی از زانو استفاده میکند. برخلاف سی‌تی‌اسکن، ام آر آی از استخوان‌ها و شکستگی‌ها تصویربرداری نمی‌کند ولی نتایج آن برای ارزیابی وضعیت رباط‌ها و تاندون‌ها عالی است.
بسته به علت ایجاد درد، روش‌های درمان قطعی زانو درد نیز متفاوت است و دکتر زانو سعی میکند در ابتدا تا جایی که امکان دارد با تغییرات سبک زندگی و روش‌های درمان غیرتهاجمی به درمان شما بپردازد؛ اما به‌طورکلی روش‌های دیگری که ممکن است یک دکتر زانو برای درمان قطعی زانو درد شما بسته به علت آن در نظر بگیرد، عبارت‌اند از:
♦ حذف مایعات
زانو و تمام بورس‌های زانو ممکن است با نوعی مایع پر شده باشند که باعث درد شوند. اگر علائم شما حاکی از عفونت یا آرتریت کریستالی مانند نقرس باشد، دکتر پنجه طلا زانو ممکن است مایع را با یک سوزن از زانو خارج کند. این مایع به‌عنوان یک نمونه نیز عمل میکند و دکتر زانو آن را برای تشخیص بهتر و تجزیه‌وتحلیل کامل وضعیت شما به آزمایشگاه ارسال میکند.
کریستال‌هایی که نشان دهنده آرتریت کریستالی هستند، اغلب در زیر میکروسکوپ دیده می‌شوند. همچنین ممکن است عفونت در زیر میکروسکوپ با یافتن باکتری و چرک در مایع تشخیص داده شود. به‌علاوه ممکن است دکتر زانو آزمایش‌های خونی خاصی را برای ارزیابی علائم عفونت یا بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس و دیابت انجام دهد.
♦ تزریق اوزون یا کورتون
معمولاً دردهای بسیار شدید و حادی که باعث می‌شوند فرد نتواند سایر روش‌های درمانی غیرتهاجمی مانند شرکت در جلسات فیزیوتراپی را انجام دهد با مسکن‌هایی مانند اوزون یا کورتون که به‌صورت مستقیم در زانو تزریق می‌شوند، بهبود پیدا می‌کنند. اثرات این مسکن‌ها معمولاً تا شش ماه ماندگار است و عوارض جانبی آن‌ها کمتر از تزریق استروئید می‌باشد ولی باید توسط افراد ماهر در مراکز تخصصی ارتوپدی مانند مرکز ما تحت نظر دکتر زانو کار بلد و ماهر انجام شود.
♦ آرتروسکوپی
در صورت داشتن درد مزمن زانو که با روش‌های غیرجراحی بهبود پیدا نکند، دکتر پنجه طلا زانو ممکن است آرتروسکوپی را انتخاب کند. این روش درواقع یک روش جراحی است که در آن دکتر زانو یک تلسکوپ فیبر نوری را در مفصل زانو قرار می‌دهد.
آرتروسکوپ به دوربینی متصل است که تصاویر را در زمان واقعی به یک مانیتور ویدئویی ارسال میکند. با انجام این کار، دکتر پنجه طلا زانو می‌تواند با دقت بیشتری به مینیسک یا غضروف آسیب دیده نگاه کند.
دکتر زانو همچنین ممکن است بتواند آسیب را با تراشیدن غضروف پاره شده یا برداشتن ذرات از زانو درحالی‌که به داخل زانوی شما در یک مانیتور ویدیو نگاه میکند، درمان کند.
سایر درمان‌ها نیز برای هر آسیب به اختصار در هر زیرعنوان بیان گردید.
همان‌طورکه ملاحظه کردید، دلایل بسیار متعددی می‌توانند باعث درد در زانو باشند که گاهی تنها به دلیل یک روز پرفعالیت و کار بیش‌ازحد است که با کمی استراحت و مراقبت‌های خانگی برطرف می‌شود و گاهی نیز ناشی از یک آسیب جدی یا بیماری است که حتماً باید توسط دکتر زانو در یک کلینیک زانو در تهران یا سایر شهرستان‌ها در اسرع وقت تحت پیگیری و درمان قرار بگیرد.
مراجعه دیرهنگام به دکتر زانو برای تشخیص علت درد زانو و درمان به‌موقع آن می‌تواند عواقب ناگواری مانند بدشکلی زانو، عدم توانایی حرکت، فلج، قطع عضو و ... را برایتان ایجاد کند.
شما می‌توانید جهت ارزیابی‌های کامل توسط بهترین دکتر زانو و به کمک بهترین تجهیزات پزشکی روز دنیا به مرکز تخصصی ارتوپدی ما نیز مراجعه کنید. برای برنامه‌ریزی جهت گرفتن وقت ملاقات از دکتر زانو نیز می‌توانید از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده نمایید.