عمل دیسک گردن با لیزر، جراحی کم خطر و غیر تهاجمی

جنس لیزر از نور می باشد و یکی از جدید ترین تکنولوژی ها است. تکنولوژی لیزر در پزشکی مورد توجه بسیاری قرار گرفته است و از سال 1390 تا به اکنون عمل دیسک گردن با لیزر، عمل دیسک کمر با لیزر و... با موفقیت کامل انجام شده است. از مهمترین مزایای دیگری که در عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر وجود دارد، می توان به کم تهاجمی و بی خطر بودن آن اشاره کرد. لیزر با تحریک و التیام بخشی به سطح سلول می تواند، باعث درمان دیسک گردن می شود. 
 

Cervical-disc-operation-laser

 

 

ديسک گردن چيست؟

دیسک ها بین مهره ها قرار دارند و احتمال ساییده شدن استخوان مهره را کاهش می دهند. به عبارتی دیگر مانند ضربه گیر از آسیب دیدگی جلوگیری می کنند. دیسک ها از دو بخش تشکیل می شوند؛ بخش خارجی دیسک، بخش هسته میانی دیسک. 
بخش خارجی ضخیم که آنولوس فیبروز نام دارد، از فیبر کلاژنی تشکیل شده است. همچنین هسته میانی از ماده ژلاتینی پروتئینی تشکیل شده است که این هسته میانی موسوم به نوکلئوس پولپوزوس می باشد. 
دیسک برای این که عملکرد مناسبی داشته باشد، بایستی رطوبت کافی دریافت کند. در این دو بخش آب به مقدار زیادی وجود دارد تا با افزایش انعطاف پذیری، عملکرد دیسک را بهتر کند. به دلایل مختلفی این دیسک ها در بین مهره ها آسیب دیده و شکننده می شوند و بدن با علائم زیادی بیمار را متوجه دیسک گردن می کند.

 

علائم ديسک گردن

همانطورکه می دانید علائم همان پیام هایی هستند که بدن در صورت درد و نارضایتی در اجزای خود واکنش نشان می دهد. پس بهتر است همیشه برای زودتر جلوگیری کردن از بیماری ها به این پیام ها توجه کنید. 
علائم دیسک گردن شامل مواردی مثل درد گرفتن گردن، درد بازو، بی حسی و پارستزی اندام فوقانی می باشد. همه بیماران در این شرایط باید به پزشک جراح متخصص مراجعه نموده و درصورت نیاز به عمل دیسک گردن با لیزر بپردازند.

 

فوايد روش هاي عمل ديسکوپاتي گردن با ليزر

عمل دیسک گردن با لیزر یکی از جدیدترین روش ها برای درمان بیماران مبتلا به مشکلات دیسگ گردن می باشد. طی 4 سال اخیر 142 بیمار در مجموع، توسط لیزر جراحی شده و عمل موفقیت آمیزی داشته اند. تکنولوژی لیزر شامل دیسککتومی و رفع فشار آندوسکوپی و برداشتن دیسک از پشت گردن می باشد. 
عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر عوارض زیادی ندارد و به دلیل فواید بسیار زیاد، بهترین نوع جراحی دیسک گردن و کمر می باشد. 
فواید عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر، پرداخت هزینه کم تر، برش کوچکتر، عدم فیوژن، حفظ حرکت بخشی، سرپایی بودن عمل، عوارض کمتر، عدم به کارگیری از پلاک و پیچ، عدم دیسفاژی بعد از عمل و بدون وارد کردن مشکل برای دیسک های مجاور بیمار می باشند.

 

 درمان و عمل ديسک گردن با ليزر

به طور کلی درمان و عمل دیسک گردن با لیزر برای بیمار بهتر و راحت تر می باشد زیرا بیمار درد کمتری را حس می کند. لیزر مقرون به صرفه تر از عمل جراحی باز است. در عمل دیسکوپاتی گردن با لیزر جای بخیه نمی ماند و بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. 
همچنین پزشک متخصص در جراجی با لیزر از بی حسی موضعی استفاده می کند و احتمال عود کردن دیسک بعد از عمل با لیزر بسیار کاهش می یابد. (دوره نقاهت درمان پس از عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر کوتاه مدت است.)

 

تکنيک عمل ديسکوپاتي گردن با ليزر

در عمل دیسک گردن با لیزر ابتدا بیمار را بیهوش کرده و سپس لوله گذاری می کنند. در ادامه از فلوروسکوپی جلویی، پشتی و کناری برای پیدا کردن دیسک استفاده می کنند. تحت نظر فلوروسکوپی سوزن 18 نمره را از سمت مقابل گردن به محل آسیب دیده وارد کرده و نوک سوزن اسپینال را به مرکز دیسک منتقل می کنند.
 سپس یک میلی لیتر از ماده مخلوط ایندیگوکارمین را به محل مورد نظر تزریق می کنند. در این هنگام دید آندوسکوپی بهتر می شود و قطعات تحلیل رفته دیسک، پارگی حلقوی را نشان می دهد. 
بعد از انجام این موارد میله راهنما را تحت نظر فلوروسکوپی از راه لومن، سوزن نخاعی را به دیسک وارد می کنند تا زمانی که به پشت دیسک وارد شود و  نوک سوزن به حاشیه هسته دیسک برسد. 
اگر محدودیت های آناتومی در حاشیه دیسک قرار گرفته باشد و پشت دیسک گردن به خوبی مشاهده نشود ممکن است به علت صدمه زدن به ریشه عصب یا نخاع، روش در این سطح را انجام ندهند و سوزن را از روی میله راهنما بردارند.
سپس با یک چاقوی عصبی شماره 11، برش 4 میلی متری روی پوست ایجاد می کنند. با قرار دادن یک گشاد کننده روی میله، آن را به جلوی دیسک هدایت کرده و میله برداشته می شود. لوله تحت فلوروسکوپی با قطر بیشتر وارد دیسک می شود. کانول 4 میلی متری از روی گشاد کننده رد می شود تا نوک دیستال به تنه مهره نزدیک شود و در کنار فتق قرار گیرد. 
در ادامه گشاد کننده برداشته می شود و آندوسکوپ 3 میلی متری را به کانول وارد می کنند. حال به راحتی می توان به طور مستقیم صفحات انتهایی مهره پشتی یا خلفی، آنولوس، نوروفورامینا و قطعات دیسک فتق را مشاهده نمود.
پس از وارد کردن آندوسکوپ، اشعه لیزر وارد دیسک شده و باعث ایجاد برش یا تبخیر شدن دیسک می گردد. همچنین پزشک جراح، دیسک را با یک انبر به بیرون می کشد. 
خون از دست رفته بیمار در حین عمل 5 ملی لیتر بوده است و حجم مواد خارج شده دیسک 0.09 میلی لیتر می باشد. روش عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر از روش باز یا (ACDF) پیشرفته تر می باشد و درمان موثر و ایمنی را برای بیمار فراهم می کند.

 

 کاربرد عمل ديسکوپاتي گردن با ليزر

عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر فواید و کاربردهای فراوانی دارد. عمل لیزر برای از بین بردن دیسک بیرون زده گردن یا کمر، مورد استفاده قرار می گیرد زیرا دیسک بیرون زده بر روی عصب فشار وارد کرده و باعث تشدید آسیب می شود.
 پزشک جراح با لیزر co2، دیسک بیرون زده در بین کمر یا گردن را تبخیر می کند. جراح متخصص می بایست احتیاط لازم را برای عمل داشته باشد تا به سلول های عصب دیگر آسیب نرساند. 
به علت این که درد زیاد در فتق دیسک، سبب مشکلات دیگر درگردن مانند سیاتیک، تنگی کانال نخاع، بیماری مفصل فاست، خار استخوانی و اختلال در عصب می شود، عمل لیزر پیشنهاد می شود. زیرا عمل لیزر برای درمان موارد ذکر شده بسیار مناسب است و با برش های کوچکی که در سطح پوست ایجاد می کند، کمتر به بافت های بدن آسیب می رساند.

 

فتق ديسک گردن و عمل ديسک گردن با ليزر

فتق بر اثر شکستگی یا آسیب وارد شده به دیسک به وجود می آید. به عبارتی بخشی از هسته خارج می شود و از محدوده دیسک بیرون می زند. در این شرایط بیمار با فتق دیسک رو به رو شده و علائمی مانند درد، بی حسی، خشکی در سطح گردن و ستون فقرات احساس می کند. از این رو باید به پزشک متخصص مربوطه مراجعه کند و تحت نظر پزشک به درمان بپردازد.

علت بیرون زدگی دیسک یا فتق :

1. بالارفتن سن: به دلیل بالا رفتن سن و فرسایش استخوان، دیسک ها شکسته و پاره می شوند و فتق به وجود می آید.
2. وزن نامناسب: ستون فقرات، بیشتر اعضای بدن را در بردارد و با اضافه وزن مخصوصا در ناحیه شکم فشار بیش از حدی را تحمل می کند. این مورد باعث دیسک گردن یا بیرون زدگی فتق می شود.
3. تحمل فشار و استرس طولانی: با حمل کردن وسیله سنگین یا نشستن طولانی مدت پارگی های کوچکی در دیواره دیسک پدیدار می شود. این پارگی ها به مرور زمان بیشتر می گردند و دیسک گردن را به وجود می آورند.
4. تغذیه نامناسب: بایستی برای منعطف و سالم ماندن دیسک، غذای مغذی به آن برسد زیرا خوردن غذای نامناسب از رسیدن مواد مغذی مورد نیاز به دیسک جلوگیری می کند.
5. مصرف دخانیات: سیگارکشیدن نه تنها در جریان خون اختلال ایجاد می کند، بلکه دود ناشی از آن به دیسک ها و دیگر اندام های بدن ضرر می رساند. همچنین استعمال دخانیات از رسیدن مواد مغذی مورد نیاز به ستون فقرات و دیسک ها جلوگیری می کنند.
6. ژنتیک: سابقه خانوادگی می تواند، انواع بیماری ها را در افراد زمینه سازی کند. همچنین با فرسایش ستون فقرات یکی از اعضای خانواده که مبتلا به دیسک گردن می باشد، احتمال به وجود آمدن دیسک در فرد دیگر خانواده افزایش می یابد.

بارعایت نکردن موارد بالا احتمال دیسک گردن افزایش یافته و فرد دچار مشکلاتی همچون فتق دیسک می شود که خوشبختانه راه حل درمان، عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر می باشد.

 

علائم بيرون زدگي فتق و عمل ديسک گردن با ليزر

فتق ممکن است علاوه برگردن، در ناحیه کمر و قفسه سینه نیز به وجود آید. اما در بیشتر موارد به علت آنکه ستون فقرات بخش عظیمی از وزن بدن را تحمل می کند و منعطف می باشد، افراد با فتق گردن و فتق کمر مواجه می شوند. 
این دو مورد از ویژگی  ستون فقرات به مرور زمان باعث می شوند که افراد دچار دیسک کمر و گردن شوند. بهترین روش برای درمان دیسک گردن، عمل دیسکوپاتی گردن با لیزر می باشد.
علائم فتق دیسک گردن: احساس گزگز در ناحیه گردن، درد در سطح گردن، ضعف و بی حس شدن گردن، شانه، بازو، دست و انگشت، راه رفتن دشوار، احساس سنگین شدن دست و پا، ناتوانی در انجام حرکات ظریف. 

 

تفاوت عمل ديسکوپاتي گردن با ليزر و عمل باز

یکی از مهمترین تفاوت ها در عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر و عمل باز این است که در عمل با لیزر پزشک بیمار را به صورت سطحی بیهوش کرده و برش کوچکی روی پوست ایجاد می کند و با فرستادن نور لیزر به محل آسیب دیده در گردن، دیسک بیرون زده را به جای خود بر می گرداند یا تبخیر می کند.
 اما جراح در عمل باز، بیمار را کاملا بیهوش می کند و با تیغ جراحی قسمت بیرون زده دیسک را بر می دارد.
همانطور که قبلا ذکر کرده ایم، تفاوت دیگری در عمل دیسکوپاتی گردن با لیزر و عمل باز وجود دارد که عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر را مورد استثنا قرار داده است. این موارد در ذیل این بخش نگارش شده اند. 

 پرداخت کردن هزینه کمتر

برش های کوچک و خراش سطحی

نداشتن التهاب 

حفظ دامنه حرکات 

 عمل سرپایی

داشتن کمترین عوارض

عدم استفاده از پلاک و پیچ

عدم آسیب به دیسک های مجاور

 

 عوارض عمل ديسک گردن با ليزر

در تمامی عمل های جراحی عوارض جانبی افراد را دچار مشکل می کنند و این موضوع درعوارض عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر، صدق می نماید. 
در این شرایط باید عوارض و ریسک بعد از عمل جراحی با لیزر را در نظر داشته باشید، زیرا ممکن است بعد از عمل با مواردی مثل خون ریزی، عفونت، لخته خون و عدم تاثیر عمل بر روی فشار وارد شده مواجه شوید. پزشک متخصص و باتجربه می تواند عوارض عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر را با اقداماتی مناسب به حداقل برساند.
بیشتر افراد با توجه به تمامی عوارضی که در عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر وجود دارد، همچنان تمایل بیشتری به جراحی لیزر نسبت به جراحی سنتی عمل باز دارند. اما در بعضی از بیماری ها پزشک متخصص مجبور به جراحی باز می شود زیرا انجام این نوع عمل در برخی بیماری های دیسک گردن ضرورت پیدا می کند.

 

مراقبت هاي بعد از عمل ديسک گردن

در موارد قبل ذکر کرده ایم که عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر، غیرتهاجمی است و بیمار با درد کمتری مواجه می شود اما با این حال فرد برای جلوگیری از عود کردن و عوارض جانبی ناشی از عمل، بایستی یک سری موارد مهم را رعایت کند. 
عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر عوارض زیادی ندارد و بهترین روش برای درمان دیسک گردن می باشد. در ادامه موارد مهم مراقبت های بعد از عمل دیسک گردن را ذکر کرده ایم.
مراقبت های بعد از عمل دیسک گردن:

بعد از عمل دیسک گردن باید 72 ساعت استراحت کنید و از چرخیدن یا بالا و پایین بردن گردن جلوگیری کنید.

 در عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر بخیه و جای زخم وجود ندارد اما باید از جایی که میله رد شده است مراقبت کنید و فشار زیاد به این ناحیه وارد نکنید.

 بعد از سه روز می توانید به آرامی کارهای معمولی روزمره را انجام دهید ولی بهتر است تا هفته ها از چرخاندن گردن و یا تکان دادن به سمت بالا و پایین خودداری نمایید.

بعد از جراحی دیسک گردن رژیم غذایی حاصی لازم نیست. با این حال بهتر است بیشتر از مواد مغذی که دارای پروتئین و ویتامین می باشند را مورد استفاده قرار دهید.

چنانچه دارو تجویز شده باشد، باید آن را مرتب و سر وقت مصرف کنید.

از دخانیات بپرهیزید زیرا مصرف دخانیات، باعث جلوگیری در غضروف سازی می شود.

 

 عمل ديسک گردن با ليزر در تهران

همانطورکه در متن های قبل اشاره نمودیم، عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر بهترین نوع عمل می باشد که این عمل بیشتر در تهران جا افتاده است. افراد برای بهتر عمل شدن و از بین بردن خطرات جانبی عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر در تهران را به شهرهای دیگر ترجیح می دهند. 
زیرا بیشتر متخصصان با تجربه در بیمارستان های تهران فعالیت دارند. البته افراد حتی برای عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر در تهران، باید پزشک متخصص مربوطه را با حساسیت و دقت برگزیند و جراح با اقدامات مناسب ریسک عوارضی همچون عفونت، خون ریزی و عود کردن دیسک گردن را کاهش دهد.

 

سخن آخر

باتوجه به متن درج شده در مقاله، بهترین نوع درمان، عمل دیسک گردن با لیزر می باشد زیرا عوارض کمتری نسبت به عمل باز دارد. همچنین بیمار سریعتر دوره درمان خود را طی می کند و بهبود می یابد. عمل دیسکوپاتی گردن با لیزر باید توسط پزشک باتجربه انجام شود تا از بروز خطرات احتمالی پیشگیری گردد. برای پاسخ به سوالات خود در رابطه با عمل دیسکوپاتی گردن بوسیله لیزر، مقاله فوق را مورد مطالعه قرار دهید.